某患者，右上腹疼痛、发热、白细胞升高1周，超声检查胆囊明显增

[单选题]某患者，右上腹疼痛、发热、白细胞升高1周，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，诊断可能为

A. 胆囊癌
B. 胆囊积脓
C. 胆囊水肿
D. 陶瓷胆囊
E. 胆囊积血

正确答案 ：B

解析：患者的临床和超声表现符合急性化脓性胆囊炎的改变。

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[单选题]与炭疽芽孢杆菌无关的性状为

A. 能分解多种糖类
B. 有动力
C. 革兰阳性，有荚膜及芽胞的大杆菌
D. 液化明胶呈漏斗状
E. 菌落呈卷发状，不溶血

正确答案 ：B

解析：炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。无鞭毛，无动力，机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞，形状椭圆，位于菌体中央，其直径小于菌体。

[单选题]目赤肿痛属风热证者，可配用（ ）

A. 列缺、照海
B. 血海、膈俞
C. 行间、侠溪
D. 少商、上星
E. 鱼腰、球后

正确答案 ：D

[多选题]心电图运动实验的方法包括

A. 平板运动实验
B. 散步后的心电图
C. 踏车运动实验
D. Master二级梯运动实验
E. 长跑后的心电图

正确答案 ：ACD

[单选题]慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外

A. 洞内探及穿髓孔
B. 叩诊多有不适感
C. 热测引起迟缓痛
D. 不定时的自发痛
E. 有过自发痛病史

正确答案 ：A

解析：慢性闭锁性牙髓炎表现为：无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛(+)。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故选C。

[单选题]冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行灌洗和保存

A. 0～4℃
B. -10℃以下
C. 8～12℃
D. 24～28℃
E. 16～20℃

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为

A. 结核性脑膜炎
B. 脊髓灰质炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 脑肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素

A. 肺结核
B. 精神病
C. 甲状腺功能亢进
D. 肿瘤
E. 血友病

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张，足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外，还应

A. 清利湿热
B. 温阳利水
C. 消肿止痛
D. 温阳通脉
E. 通络止痛

正确答案 ：A

解析：患者舌暗淡，苔黄腻，脉弦滑为湿热之征。故治宜清热利湿，方予四妙勇安汤加味。

[单选题]男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

A. 细菌性食物中毒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 副霍乱

正确答案 ：C

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

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