2019普通外科学高级职称(副高)模拟考试冲刺试题(X7)

1. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查

A. ERCP
B. B超
C. CT
D. PTC
E. 胆道造影

2. [单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

A. 不久前曾发生过类似的大出血
B. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛
D. 出血急剧，短期内出现休克
E. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

3. [单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是

A. 胆囊结石堵塞胆囊管
B. 胆道蛔虫进入胆囊
C. 胆囊息肉继发感染
D. 胆总管下端梗阻
E. 胰腺炎致胰液反流

4. [单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A. 双侧喉返神经损伤
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 双侧喉上神经损伤
E. 切口内出血

5. [多选题]细菌性肝脓肿的感染来源包括（ ）

A. 经肝动脉
B. 经肝门静脉系统
C. 直接感染
D. 经胆道系统
E. 不明原因的肝源性感染

6. [单选题]女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑

A. 腹腔内出血
B. 尿潴留
C. 肠梗阻
D. 急性胃扩张
E. 急性腹膜炎

7. [单选题]下列不属于急性化脓性腹膜炎的体征的是

A. 腹壁静脉曲张
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹式呼吸减弱

8. [单选题]以下关于焦虑的说法，正确的是

A. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
B. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
C. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
D. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查
E. 焦虑的发生与遗传无关

9. [单选题]早期胃癌的概念是

A. 局限在胃窦内
B. 无淋巴结转移
C. 直径在2cm以内
D. 未侵犯浆膜层
E. 局限于黏膜或黏膜下层

10. [单选题]Beck三联征是指

A. 静脉压正常，心音正常，动脉压正常
B. 静脉压降低，心音微弱，动脉压降低
C. 静脉压升高，心音微弱，动脉压降低
D. 静脉压降低，心音有力，动脉压升高
E. 静脉压升高，心音有力，动脉压升高

1.正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。本题答案选择D。

2.正确答案 ：C

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

3.正确答案 ：A

解析：90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。仅5%～10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿，在给出的答案中均是其感染来源。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：腹壁静脉曲张常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻，不是腹膜炎的体征，其他选项均是其体征，本题答案选择B。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：早期胃癌为肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

10.正确答案 ：C

解析：A为血容量不足。B为心脏压塞。C为心功能好转。D可能为血容量多。E为循环正常状态。Beck三联征是心脏压塞的一组症状，故B为正确答案。

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