1. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。
A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类
2. [单选题]承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的职能部门是
A. 国家卫生和计划生育委员会
B. 国家食品药品监督管理总局
C. 国家中医药管理局
D. 工业和信息化管理部门
3. [多选题]有关药品零售企业销售处方药、非处方药的说法,正确的有
A. 处方药、非处方药应当分柜摆放
B. 可不凭执业医师或执业助理医师处方销售乙类非处方药
C. 执业药师或药师必须对处方进行审核、签字
D. 对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售
4. [单选题]伪造、变造《药品经营许可证》,没有违法所得的
A. 处违法所得2倍以上5倍以下的罚款
B. 处违法所得1倍以上3倍以下的罚款
C. 处2万元以上10万元以下的罚款
D. 处1万元以上3万元以下的罚款
5. [单选题]局部给药治疗鼻塞的处方药是
A. 麻黄碱滴鼻剂
B. 羟甲唑啉滴鼻剂
C. 布地奈德鼻喷雾剂
D. 萘甲唑啉鼻喷雾剂
E. 复方薄荷脑鼻用吸入剂
6. [单选题]医疗机构药师的主要工作职责不包括
A. 指导病房(区)护士请领、使用与管理药品
B. 从事新药的研究和开发
C. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
D. 参加查房、会诊、病例讨论
7. [多选题]糖皮质激素与下列哪些药物合用可能发生低血钾( )
A. 噻嗪类利尿药
B. 两性霉素B
C. 苯巴比妥
D. 口服避孕药
E. 克拉霉素
8. [单选题]使用后可产生抗体,1年内不宜再次使用的药物是
A. 尿激酶
B. 链激酶
C. 瑞替普酶
D. 阿替普酶
E. 血凝酶
9. [单选题]关于植入剂的说法错误的是
A. 植入剂为固体制剂
B. 植入剂必须无菌
C. 植入剂的用药次数少
D. 植入剂适用于半衰期长的药物
E. 植入剂可采用立体定位技术
10. [单选题]以下关于溶液剂的说法不正确的是
A. 应澄清
B. 配制时可适当加入抗氧剂、防腐剂、缓冲剂、矫味剂及着色剂
C. 所加入的添加剂均不得影响主药的性能,也不得干扰药品检验
D. 应密闭,置阴凉处保存
E. 溶剂多为水
11. [单选题]洋地黄中毒的风险因素没有
A. 心肌缺血缺氧
B. 甲状腺功能减退
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 同时使用胺碘酮
12. [单选题]关于医疗机构储存药品,说法错误的是
A. 药品与非药品分类存放
B. 化学药品、中药饮片、中成药应当分别储存,分类存放
C. 过期、变质、被污染等药品应当放置在不合格库(区)
D. 易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品应当另设仓库单独储存
13. [多选题]苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
A. 糖皮质激素
B. 环孢素
C. 左旋多巴
D. 口服避孕药
E. 促皮质激素
14. [单选题]泼尼松可治疗的疾病是
A. 高血压
B. 心律失常
C. 风湿性及类风湿性关节炎
D. 骨质疏松
E. 粒细胞增多症
15. [单选题]国家卫生和计划生育委员会网站
A. www.nhfpc.gov.cn
B. www.cfda.gov.cn
C. www.cpa.org.cn
D. www.clp.gov.cn
E. www.guideline.gov
16. [单选题]药品类易制毒化学品不包括
A. 麦角酸
B. 麦角胺
C. 麦角新碱
D. 麦角胺咖啡因片
17. [单选题]血糖正常、尿葡萄糖阳性主要见于
A. 心肌梗死
B. 糖原累积症
C. 肾性肾小球肾炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 功能性α、β细胞胰腺肿瘤
18. [多选题]与布桂嗪相符的叙述是
A. 结构中含有哌啶环
B. 结构中含有哌嗪环
C. 镇痛作用较吗啡弱
D. 显效快
E. 可用于预防偏头疼
19. [单选题]关于生物等效性下列哪一种说法是正确的
A. 两种产品在吸收的速度上没有差别
B. 两种产品在吸收程度上没有差别
C. 两种产品在吸收程度与速度上没有差别
D. 在相同实验条件下,相同剂量的药剂等效产品,它们吸收速度与程度没有显著差别
E. 两种产品在消除时间上没有差别
20. [单选题]收录5500余种药物专论、4万多篇参考文献的药物信息来源是
A. 《医师案头参考》
B. 《英国国家处方集》
C. 《中国国家处方集》
D. 《马丁代尔药物大典》
E. 《美国医院处方集服务处:药物信息》
1.正确答案 :ADE
解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
2.正确答案 :D
解析:工业和信息化管理部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标准;承担医药行业管理工作;承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作。
3.正确答案 :ABCD
解析:处方药、非处方药应当分柜摆放;乙类非处方药患者可自选不需要处方;对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售;执业药师或药师必须对处方进行审核、签字。
4.正确答案 :C
解析:伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或者药品批准证明文件的,没收违法所得,并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款;没有违法所得的,处2万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,并吊销卖方、出租方、出借方的《药品生产许可证》《药品经营许可证》《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件;构成犯罪的,追究刑事责任。提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》《药品经营许可证》《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的,吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件,5年内不受理其申请,并处1万元以上3万元以下的罚款。
5.正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是鼻塞的药物治疗。此题的关键词是"鼻塞"、"处方药"。5个备选答案都适宜局部给药治疗鼻塞,其中只有糖皮质激素类药物布地奈德鼻喷雾剂(C)是处方药。糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖性,其可能引起的副作用包括鼻出血、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。因此,该题的正确答案是C。解题时可能引起误解的是麻黄碱滴鼻剂(A),缘于麻黄碱的药理作用强、禁忌证较多。
6.正确答案 :B
解析:解析:(1)医疗机构药师负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品,故A、C正确。(2)医疗机构药师参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责,故D正确。(3)新药的研究和开发不属于医疗机构药师的职责,医疗机构药师只开展药物利用评价和药物临床应用研究,故选B。
7.正确答案 :AB
解析:糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾,合用时注意可能的低血钾。故答案选AB。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :D
解析:植入剂适用于半衰期短、代谢快。尤其是不能口服的药物。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :C
解析:本题考查洋地黄中毒的风险因素。地高辛的血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒,但在心肌缺血、缺氧及低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。故本题选C答案。
12.正确答案 :A
13.正确答案 :ABCDE
解析:氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢,使华法令、双香豆素等抗凝药,可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。
14.正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素临床应用:①替代疗法;②自身免疫性和过敏性疾病,如风湿热、风湿性及类风湿性关节炎;③严重感染;④抗休克;⑤肾脏疾病;⑥血液系统疾病,如粒细胞减少症;⑦脑水肿和急性脊髓损伤。
15.正确答案 :A
解析:国家卫生和计划生育委员会网站(www.nhfpc.gov.cn)提供各国药品政策法律法规、药物不良反应通报、药学科学研究、免疫接种、重大疾病或流行病发生情况等的相关信息,也是我们查询官方权威数据信息的重要来源。
16.正确答案 :D
解析:药品类易制毒化学品包括:麦角酸,麦角胺,麦角新碱;麻黄碱,伪麻黄碱,消旋麻黄碱,去甲麻黄碱,甲基麻黄碱,麻黄浸膏,麻黄浸膏粉。
17.正确答案 :C
解析:血糖正常性糖尿:由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致,肾阈值下降产生的糖尿,也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。
18.正确答案 :BCD
解析:本题为识记题,布桂嗪的结构中含有哌嗪环,镇痛作用较吗啡弱,属于中等强度的镇痛药,临床上可用于治疗偏头疼、三叉神经痛、关节痛等,故本题选B、C、D。
19.正确答案 :D
解析:生物等效性(bioequivalence,BE)是指一种药物的不同制剂在相同试验条件下,给以相同剂量,反映其吸收程度和速度的主要药动学参数无统计学差异。通常意义的生物等效性研究是指采用生物利用度的研究方法,以药动学参数为指标,根据预先确定的等效标准和限度进行的比较研究,评价同种药物不同制剂内在质量是否相等。生物等效性评价是对求得的生物利用度参数进行统计分析,血药浓度法的评价参数是AUC、C、t。常用的统计分析方法有方差分析、双单侧检验,(1-2α)置信区间、贝叶斯分析等。AUC和C经对数转换后可以多因素方差分析(ANOVA)进行显著性检验,然后用双单侧t检验和计算90%置信区间的统计分析方法来评价和判断药物间的生物等效性。答案选D
20.正确答案 :D
解析:《马丁代尔药物大典》(原著第35版)(中文版)传承百年经典,历经125年历史,英国皇家药学会汇集全球成千上万名医药学专家智慧精华,造就经典之作;容纳海量信息全书逾1000万字,收录5500余种药物专论、128000种制剂、40700篇参考文献,涉及660余种疾病。
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