医师定期考核培训考试宝典临床医师历年真题(L9)

1. [单选题]对放疗最敏感的肺癌是（）

A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 以上均不敏感

2. [单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 幼儿保健

3. [单选题]男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steel杂音
C. Gibson杂音
D. Duroziez杂音
E. Oliver征

4. [多选题]关于同理心与同情心，下列哪几项表述不正确？（）

A. 同理心和同情心的含义相同
B. 同理心和同情心对工作效率的影响不同
C. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同理心
D. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同情心
E. 同理心和同情心都会妨碍医生的客观判断

5. [单选题]大便潜血试验呈持续阳性常提示（）

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃癌

6. [单选题]妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是（）

A. 保胎
B. 注射缩富素
C. 抗生素抗感染
D. 尽快清宫
E. 大量雌激素止血

7. [单选题]赵某6岁的孙子因发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、痰粘、鼻塞、黄涕等症状到一家医院就诊，医生除查体外，开出的检查单有拍胸片、三大常规、脑电图等常规检查外，还要求做了头颅CT、核磁共振、胸腹部彩超、艾滋病.梅毒.类风湿等53项检查，赵某出于对医生的信任，便顺其自然。可通过两天的检查，花去近五千多元费用，结论是一般的风热感官。至此，赵某觉得自己遭遇了媒体曝光的“过度检查”，遂要求医院赔偿。该医生的医疗行为（）

A. 赵某和其孙子当时未有异议，该医生的医疗行为无不当之处
B. 属于过度医疗
C. 多做一些检查，是为病人好，该医生的医疗行为无可厚非
D. 医生和医院的行为均无不妥

8. [单选题]大咯血的临床判断标准为

A. 咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现
B. 一次性咯血50ml以上
C. 6小时内咯血300ml以上
D. 24小时内咯血800ml以上
E. 以上答案均不正确

9. [单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 子宫宫缩间期夹破胎膜
C. 子宫宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

10. [单选题]可引起乳酸性酸中毒

A. 胰岛素
B. 格列吡嗪
C. 格列喹酮
D. 氯磺丙脲
E. 丁福明

11. [单选题]皮肤的血管位于：

A. 角质层
B. 颗粒层
C. 棘细胞层
D. 基底细胞层
E. 网状层

12. [单选题]根据《药品管理法》规定，以下不属于药品的是（）

A. 中药材
B. 血液制品
C. 卫生材料
D. 化学原料药

13. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强，酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差

14. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

15. [单选题]短时记忆存储的信息量为

A. 19±2
B. 15±2
C. 7±2
D. 5±2
E. 3±2

16. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

17. [单选题]医学技术鉴定实行回避制度，下列哪一类关系可不回避（）

A. 父母
B. 岳父母
C. 兄妹
D. 同学

18. [单选题]以下关于油性皮肤的描述，错误的是：

A. 油性皮肤易产生毛孔粗大
B. 油性皮肤不易老化
C. 油性皮肤不需要保湿
D. 油性皮肤易患痤疮
E. 油性皮肤易患脂溢性皮炎

19. [单选题]以下不属于医学心理学基本观点的有

A. 心身统一
B. 社会对个体影响
C. 认知评价
D. 主动适应与调节
E. 环境因素作用

20. [单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是

A. 巧克力囊肿
B. 黏液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 浆液性囊腺瘤
E. 滤泡囊肿

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ADE

解析：同理心与同情心含义不同，其区别主要在同理心和同情心包含的心理成分不同，二者对工作效率的影响不同，在临床上医务人员的同理心越高工作效过越好，所以应该鼓励同理心运用，但同情心过高会产生消极作用。所以答案ADE都存在错误。

5.正确答案 ：E

解析：粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时（如胃癌）常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法，而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。

6.正确答案 ：D

解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输皿，并给缩宫素5-10U；晚期流产时可用缩宫素术，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5-10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

7.正确答案 ：B

解析：过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单说，过度医疗是超过疾病实际需求。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

12.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》指出：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

15.正确答案 ：C

解析：短时记忆又叫初级记忆，是指感觉记忆中经过注意能保持到1分钟以内的记忆。短时记忆容量有限，记忆的广度是7±2个“创客”chunk。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国母婴保健法》指出：医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避。

18.正确答案 ：C

解析：所谓油性皮肤是指皮脂分泌旺盛、表面油脂较多的皮肤，这种状态主要见于面部正中部位即所谓T型区。油性皮肤虽然油脂较多，但同时也可以缺水如干性脂溢性皮肤，因此也需要保湿。

19.正确答案 ：E

解析：概括起来，大致有6个基本观点：（一）心身统一的观点。（二）社会对个体影响的观点。（三）认知评价的观点。（四）主动适应与调节的观点。（五）情绪因素作用的观点。（六）人格特征作用的观点。

20.正确答案 ：C

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