女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1

[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

A. 病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B. 病人无严重肾损害
C. 病人很少有中枢神经系统病变
D. 抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E. 对皮质激素治疗效果差

正确答案 ：E

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

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[单选题]患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（+ +），临床首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 急性间质性肾炎
E. IgA肾病

正确答案 ：C

[单选题]发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为

A. 卡托普利
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 肼苯达嗪
E. 硝酸甘油

正确答案 ：A

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者进行骨髓穿刺的目的是

A. 证明有血小板减少
B. 了解骨髓增生程度
C. 了解有无合并缺铁性贫血
D. 证明有血小板抗体存在
E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

正确答案 ：E

[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择的是

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：A

[单选题]糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高

A. 亮氨酸
B. 异亮氨酸
C. 丙氨酸
D. 缬氨酸
E. 所有支链氨基酸

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，35岁，制鞋工人。因发热、咳嗽、牙龈出血10天，昏厥1次被送来急诊。查体：贫血貌，皮肤可见散在的出血点、瘀斑，左颈部可触及花生米大小淋巴结3～4个，质中等，活动，无压痛，胸骨下段压痛明显，双肺底闻及细小湿啰音，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，质偏硬。下列辅助检查中，哪项最有助于明确诊断

A. 血液常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺涂片
D. 胸片
E. Holter心脏监护

正确答案 ：C

[单选题]从发病机制上来说，弗里德赖希共济失调（FA）属于

A. 遗传性共济失调
B. 能量生成缺陷性共济失调
C. 先天性共济失调
D. DNA修复缺陷性共济失调
E. 先天性共济失调

正确答案 ：B

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：C

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