2024副高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理副高医学高级职称冲刺密卷案例分析题解析(I2)

1. [单选题]80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A. 4个月内
B. 6个月内
C. 8个月内
D. 12个月内
E. 18个月内

2. [单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

A. 左心房
B. 右心房
C. 左心室
D. 右心室
E. 左心房、右心室

3. [单选题]护理肺炎患儿，病房适宜的温度和相对湿度是( )。

A. 18～20°C,40%
B. 22～24°C,80%
C. 20～22°C,70%
D. 18～22°C,55%～60%
E. 24～26°C，90%

4. [单选题]3～6个月小儿应接种

A. 麻疹疫苗
B. 乙脑疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 百、白、破混合制剂
E. 乙肝疫苗

5. [多选题]门诊健康教育包括

A. 候诊教育
B. 随诊教育
C. 门诊咨询
D. 门诊讲座
E. 健康教育处方

6. [单选题]4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38．2℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A. 暂不用药
B. 口服抗生素
C. 口服退热药
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药

7. [单选题]小儿最常见的内分泌疾病是

A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 生长激素缺乏症
C. 垂体性侏儒症
D. 儿童糖尿病
E. 尿崩症

8. [单选题]中毒性菌痢的主要发病机制是 ( )

A. 体质异常
B. 胃酸浓度降低
C. 痢疾杆菌外毒素中毒
D. 特殊菌型的痢疾杆菌，外毒素中毒
E. 痢疾杆菌内毒素中毒

9. [单选题]乙脑病变最严重的部位是（ ）

A. 大脑皮质、脊髓、间脑
B. 大脑皮质、脊髓、中脑
C. 脊髓、间脑、中脑
D. 大脑皮质、间脑、中脑
E. 大脑皮质、中脑、小脑

10. [单选题]经过呼吸道传播的疾病是

A. 麻疹
B. 肝炎
C. 脊髓灰质炎
D. 细菌性痢疾
E. 流行性乙型脑炎

11. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

12. [单选题]紫外线用于液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度应小于

A. 3cm
B. 2cm
C. 1cm
D. 1.5cm
E. 2.5cm

13. [单选题]为确诊IgA肾病，最有价值的辅助检查是（ ）

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 静脉尿路造影
E. 肾活检免疫荧光检查

14. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 巨幼细胞性贫血可出现智力、动作发育落后的现象，但不会出现发育倒退的现象
B. 贫血患儿可出现骨髓外造血，周围血中可出现幼稚细胞
C. 吃蚕豆、感染及接触樟脑丸为G-6-PD缺乏症的常见诱因
D. 地中海贫血特殊面容即头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷，两眼距增宽
E. 严重缺铁性贫血可引起心力衰竭

15. [单选题]医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是

A. 115℃，15～20分钟
B. 115℃，20～30分钟
C. 121℃，10～15分钟
D. 121℃，20～30分钟
E. 121℃，15～20分钟

16. [单选题]一般认为确定正常值范围的研究项目需要的样本量至少是

A. 50人
B. 80人
C. 100人
D. 150人
E. 200人

17. [单选题]动作发育正常的小儿为

A. 6个月会坐，用手摇玩具
B. 8个月俯卧位勉强短暂抬头
C. 9个月时独坐不稳，身躯常前倾
D. 1岁会扶站
E. 2岁半会跑和上、下楼梯

18. [多选题]居家护理的对象包括

A. 在家疗养的慢性病患者
B. 出院后病情稳定需继续康复的患者
C. 重病晚期在家中的患者
D. 残疾人
E. 更年期妇女

19. [单选题]容易引起肾脏损害的是

A. 风湿热
B. 儿童类风湿病
C. 过敏性紫癜
D. 先天性胸腺发育不全
E. 皮肤黏膜淋巴结综合征

20. [单选题]新生儿肺透明膜病出现进行性呼吸困难的时间是( )

A. 出生后即出现
B. 出生后6小时内
C. 出生后48小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后12小时内

1.正确答案 ：A

解析：出生后约15小时发生功能性闭，80%在出生后3个月解剖性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。

2.正确答案 ：C

解析：心室水平的左向右分流，使左、右心室负荷均增加，导致左心室先增大，右心室后增大。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：新生儿出生后3个月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。

5.正确答案 ：ABCE

解析：①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

6.正确答案 ：A

解析：儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。无需用药

7.正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病

8.正确答案 ：E

解析：中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

9.正确答案 ：D

解析：乙脑病变范围很广，可累及脑及脊髓，以大脑皮质、间脑、中脑最为严重。

10.正确答案 ：A

解析：麻疹由麻疹病毒通过呼吸道分泌物飞沫传播

11.正确答案 ：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。（1）应卧床休息，按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。故选ABCDE。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：肾脏免疫病理是确诊IgA肾病惟一关键的依据。IgA肾病的确诊，必须依靠肾活检病理，必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。

14.正确答案 ：A

解析：巨幼细胞性贫血，神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：一般认为确定正常值范围的研究项目需要的样本量至少是100人。

17.正确答案 ：A

解析：2个月俯卧时能抬头；?3个月仰卧位能变侧卧位；?4个月扶着髋部能坐；?5个月扶腋下能站立；?6个月能翻身；?7个月会爬；?8个月会独坐；?9个月能扶站；?10~11个月能自己扶着站；?12个月以后会走等。

18.正确答案 ：ABCD

解析：居家护理的对象包括在家疗养的慢性病患者、出院后病情稳定需继续康复的患者、重病晚期在家中的患者、残疾人等。更年期妇女不属于。故选ABCD。

19.正确答案 ：C

解析：紫癜性肾炎为过敏性紫癜最常见的并发症。

20.正确答案 ：B

解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿。出生时可正常，无窒息表现，生后2~6小时内出现呼吸困难、进行性加重，表现青紫，呼吸性呻吟，鼻翼煽动，呼吸暂停等。

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