医师资格考试宝典临床执业医师资格相关专业考试试题(M8)

1. [单选题]月经来潮的原因是

A. 血中雌激素和孕激素水平都升高
B. 血中雌激素水平降低，孕激素水平升高
C. 血中雌激素水平降低，孕激素水平不变
D. 血中雌激素水平升高，孕激素水平降低
E. 血中雌激素水平和孕激素水平都降低

2. [单选题]以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

A. 糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 血浆交换
D. 维生素B族
E. 肢体功能锻炼

3. [单选题]患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 纠正电解质紊乱

4. [单选题]凝血酶原时间（PT）正常见于

A. 维生素K缺乏
B. 慢性肝病肝功能失代偿
C. 血友病
D. 口服双香豆素
E. 先天性V因子缺乏

5. [单选题]属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是

A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨软骨瘤
C. 骨囊肿
D. 骨嗜酸性肉芽肿
E. 骨巨细胞瘤

6. [单选题]男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查休：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是（ ）

A. 肾综合征出血热
B. 败血症
C. 钩端螺旋体病
D. 大叶性肺炎
E. 流感

7. [单选题]根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，错误的是

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 假性蛋白尿

8. [单选题]女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。急诊首选的辅助检查是

A. 头颅MRI
B. DSA
C. 颈颅多普勒超声
D. 腰椎穿刺
E. 头颅CT

9. [单选题]烧伤早期发生的休克基本属于

A. 神经源性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克

10. [单选题]女方原因实施体外受精一胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括

A. 辅助生殖所生的孩子的父母如何定位
B. 代孕技术是否允许
C. 精子、卵子、胚胎是否商品化
D. 对胎儿进行非医学目的的性别鉴定
E. 婴儿与亲代关系模糊

11. [单选题]肠伤寒坏死灶的主要部位是

A. 粘膜下层
B. 皱襞内
C. 淋巴组织内
D. 粘膜层
E. 毛细血管内

12. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. A组乙型溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

13. [单选题]血站对献血者每次采集血液量一般为

A. 200ml
B. 250ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 1000ml

14. [单选题]以下不是产前筛查常用方法的是

A. 妊娠相关蛋白A(PAPPA)和游离β-HCG
B. AFP、HCG与uE3的检测
C. CA129检测
D. 羊水穿刺
E. 超声波检查

15. [单选题]心理健康标准不包括

A. 人格健全
B. 思想内容健康
C. 情绪乐观稳定
D. 行为和生活方式健康
E. 智力正常

16. [单选题]能产生高血钙的是

A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 氨苯蝶啶
E. 甘露醇

17. [单选题]与EB病毒感染无关的疾病是( )

A. 鼻咽癌
B. 淋巴组织增生性疾病
C. 宫颈癌
D. 非洲儿童恶性淋巴瘤
E. 传染性单核细胞增多症

18. [单选题]女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史，查体：BP90/60mmHg，肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A. 肝硬化
B. 肺结核
C. Addison病
D. 黑棘皮病
E. Nelson综合征

19. [单选题]降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

A. 烟酸
B. 多烯脂肪酸
C. 普罗布考
D. 乐伐他汀
E. 非诺贝特

20. [单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A. 盐酸
B. 黏液
C. 胃蛋白酶
D. 碳酸氢盐
E. 内因子

1.正确答案 ：E

解析：黄体萎缩后，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宫内膜失去支持而萎缩，且由于缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，即通常所说的月经来潮。

2.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

3.正确答案 ：A

解析：患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，且血气结果证实患者己存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗，提高通气量。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗，即改善肺泡通气量，不宜补碱。如果选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。只要当PH<7.15时才可使用5%碳酸氢钠纠酸。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对临床与实验室测定的理解能力。在某些凝血障碍性疾病中，PT正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT正常。在其他各个选项中，维生素K缺乏、慢性肝病肝功能失代偿、口服双香豆素导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅴ因子缺乏以及先天性Ⅴ因子缺乏主要属外源、内源性凝血途径同时障碍，故其PT延长。

5.正确答案 ：E

解析：此题所有选项均属于良性骨肿瘤范畴，但其中只有骨巨细胞瘤是良性肿瘤局部有侵袭性生长行为，因此有人把骨巨细胞瘤定为良恶之间不确定性的骨肿瘤。骨肿瘤的性质不单是看组织细胞的病理表现，临床行为也要考虑，只有这样才能确定正确的治疗方法。因此，标准答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病（简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病，鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。

7.正确答案 ：E

解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。

8.正确答案 ：E

解析：情绪激动后剧烈头痛、呕吐出现颅神经受损症状，查体颈强阳性考虑颅内出血。 　　【避错】颅内出血辅助检查首选头颅CT，住院后可行腰椎穿刺术。

9.正确答案 ：B

解析：烧伤早期发生休克的机制是人体不足以代偿迅速发生的体液丧失，循环血量明显下降，导致血流动力与流变学改变，进而发生休克。故此期属于低血容量性休克。后期发生感染性休克。

10.正确答案 ：D

解析：体外受精—胚胎移植技术产生的伦理问题不包括性别鉴定，故选D。

11.正确答案 ：C

解析：伤寒杆菌由口进入消化道，侵犯小肠粘膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，此时称菌血症期，如做血培养，可见伤寒杆菌生长。细菌随血流带到各个脏器，但主要病变在肠道。所以本题选择C项。

12.正确答案 ：B

解析：导致风湿热最常见的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

13.正确答案 ：A

解析：参见《献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月，故选A。

14.正确答案 ：C

解析：产前筛查目前常用的是：胎儿非整倍体的早中孕期母血清学筛查及胎儿结构异常的超声影像学筛查。CA129检测是肿瘤标志物的检查

15.正确答案 ：B

解析：心理健康标准一、具有充分的适应力；　　二、能充分地了解自己，并对自己的能力做出适度的评价；　　三、生活的目标切合实际；　　四、不脱离现实环境；　　五、能保持人格的完整与和谐；　　六、善于从经验中学习；　　七、能保持良好的人际关系；　　八、能适度地发泄情绪和控制情绪；　　九、在不违背集体利益的前提下，能有限度地发挥个性；　　十、在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需求。

16.正确答案 ：A

解析：2.螺内酯具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化，性功能障碍，是妇女多毛症。 3.呋塞米主要作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部，排出大量近于等渗的尿液。

17.正确答案 ：C

解析：Epstein-Barr病毒(EBV)为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，为95%以上的成人所携带。它是传染性单核细胞增多症的病原体，还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系。连锁淋巴组织增生性疾病为一种T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷病，Epstein-Barr病毒(EBV)感染可加重该病的病程。宫颈癌与HPV有关。

18.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Ad-dison病）的主要表现是全身皮肤色素加深，暴露处及瘢痕处明显，多伴有乏力、纳差、体重减轻，且体位性低血压，可发生低血糖。 　　【避错】肝硬化主要表现为肝功能异常及门脉高压；肺结核主要表现为低热、乏力、咳嗽等，诊断依靠肺部CT及痰抗酸菌检测；黑棘皮病虽有皮肤变黑，但是皮肤表面多伴有乳头状或疣状赘生物；Nelson综合征多为治疗库欣病行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大。

19.正确答案 ：D

解析：乐伐他汀，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化的药物。与胆汁酸结合树脂合用，作用更强，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降，可解除对LDL受体基因抑制，使LDL受体合成增加，从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏，使血浆LDL-c、IDL-c降低，理由于肝脏胆固醇减少，使VLDL合成减少。降LDL-c作用以乐伐他汀最强，普伐他汀最弱。

20.正确答案 ：C

解析：胃蛋白酶和胰蛋白酶都可反馈激活自身分泌；盐酸反馈抑制自身分泌，生理状况下可防止胃溃疡；盐酸是诱发促胰液素释放的最强剌激因素。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/g4poxy.html