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[单选题]破伤风最早累及的肌群是
A. 咀嚼肌
B. 呼吸肌
C. 颈项肌
D. 四肢肌肉
E. 背部肌群
[单选题]下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是
A. 养成细嚼慢咽的进食习惯
B. 戒烟忌酒
C. 腹痛时口服阿司匹林
D. 上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮（吗丁啉）
E. 避免使用泼尼松及利血平
正确答案 ：C
解析：慢性胃炎患者指导加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；养成细嚼慢咽的进食习惯，嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。避免使用对胃黏膜有刺激的药物，最常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，其机制可能是通过抑制胃黏膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用。故答案为C。
[单选题]关于催产素静脉滴注，下列正确的是
A. 用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B. 用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C. 滴注的速度及剂量始终保持一致
D. 教会孕妇自己调节滴速
E. 用于经产妇引产时更敏感
正确答案 ：A
解析：催产素主要用于协调性宫缩乏力的情况，以加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧；催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致；催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速；对催产素的敏感性是与不同人的体质差异有关的，而并非由是否经产决定。
[单选题]患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
A. 体温高低
B. 有否意识障碍
C. 白细胞多少
D. 脑脊液颜色
E. 有否颈强直
正确答案 ：E
解析：蛛网膜下腔出血的表现：常在活动中突然发病，起病急骤，持续性剧烈头痛，喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速，可伴大小便失禁。两者最显著的区别是脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基阳性。
[单选题]患者女，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是
A. 便于手术
B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
C. 预防和控制感染
D. 便于观察病情
E. 有利于与患者沟通
正确答案 ：B
解析：对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。对该患者发生闭合性腹部损伤，已经明确诊断，现病人疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。
[单选题]患者男，67岁。食管癌术后3日，咳嗽无力，出现呼吸浅快，发绀，呼吸音减弱等症状，应首先采取的措施是
A. 高流量给氧
B. 支气管吸痰
C. 气管插管
D. 气管切开
E. 鼻导管深部吸痰
正确答案 ：E
解析：食管癌术后，应密切观察呼吸状态、频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，故本题选E。
