卫生中级专业技术资格考试宝典2024眼科中级职称考试历年真题试卷(K1)

1. [单选题]角膜化学伤或热烧伤后，角膜缘受损少于1／2周以下，角膜表面无明显溃烂，选择的治疗是

A. 角膜或角膜缘清创
B. 羊膜覆盖术
C. 部分异体角膜缘移植
D. 全角膜清创联合羊膜移植
E. 穿透角膜移埴

2. [单选题]泪器包括

A. 泪腺-泪小管-泪囊-下鼻道
B. 泪腺-泪点-泪小管-泪囊-中鼻道
C. 泪腺-泪小管-泪囊-中鼻道
D. 泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管
E. 泪腺-泪小管-泪囊-鼻泪管-下鼻道

3. [单选题]属于前药(pre-drug)的是

A. 乙酰唑胺
B. 拉坦前列素
C. 噻吗心胺
D. 地匹福林
E. 阿法根

4. [单选题]屈光参差较大时的常用矫正方法为( )

A. 框架眼镜
B. 试戴角膜接触镜
C. 手术
D. 训练
E. 同视机

5. [单选题]下列不属于弱视特征的是

A. 远视力低下
B. 近视力减退
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变

6. [单选题]我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准。在下列关于盲的标准的叙述中，哪一个是正确的

A. 双眼最好矫正视力均低于0.3为双眼低视力
B. 双眼最好矫正视力都小于0.05为双眼盲
C. 眼最好矫正视力小于0.5为单眼盲
D. 眼最好矫正视力小于0.3为单眼低视力
E. 评价盲和视力损伤时仅考虑中心视力

7. [单选题]患者，男30岁，球内异物取出手术后2个月突然视力减退，呈光感，可能原因是

A. 外伤性白内障
B. 术后眼内炎
C. 继发性青光眼
D. 视网膜脱离
E. 黄斑样水肿

8. [单选题]眼外滤过手术后第5天患者出现Ⅱ浅前房，滤过泡扁平、低眼压，应如何处理

A. 药物缩小瞳孔
B. 立即行后巩膜放液
C. B超检查
D. 滤泡加压包扎
E. 滤泡按摩

9. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 为角膜提供氧气和营养物质
E. 调节房水的渗透压

10. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征

A. 伪足
B. 卫星灶
C. 免疫环
D. 前房积脓
E. 内皮斑

11. [单选题]不表现为一过性视力丧失的是( )

A. 视盘水肿
B. 一过性视网膜缺血发作
C. 椎-基底动脉供血不足
D. 体位性低血压
E. 原发性开角型青光眼

12. [单选题]球后视神经炎的视野改变中不正确的是

A. 视野改变以红、绿视野改变为甚
B. 中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点
C. 偏盲性视野缺损
D. 周边视野缩小
E. 中心或旁中心暗点

13. [单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是

A. 近反射
B. 直接对光反射
C. 调节反射
D. 暗反射
E. 集合反射

14. [单选题]下列关于人的眼球的光学特征说法，错误的是（ ）。

A. 角膜的整体屈光力大约为+43D，占眼光学系统静态屈光力的2/3以上
B. 角膜缺乏前表面的泪液膜的保护时，前表面屈光力就会减弱，视网膜的像就变得相当模糊
C. 不包括角膜厚度的前房深度平均大约为3.0mm，假设其他因素不变，前房深度每减少1mm，眼的总屈光力约增加1.4D
D. 晶状体具有平衡眼屈光力的能力
E. 视网膜的分辨力在整体范围是均匀的

15. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

16. [单选题]不属于重度眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 眼睑Ⅱ度烧伤
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

17. [单选题]玻璃体积血的病因不包括（ ）。

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 糖尿病视网膜病变
D. 玻璃体裂孔
E. 视网膜血管炎

18. [单选题]溃疡性睑缘炎的可能病因是（ ）。

A. 睑缘的皮脂溢出
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 摩-阿双杆菌感染
D. 变态反应
E. 结膜炎症的蔓延

19. [单选题]下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（ ）。

A. 鼻上方旁中心暗点
B. 鼻侧阶梯
C. 弓形暗点
D. 环形暗点
E. 象限性缺损

20. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
B. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
C. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
D. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
E. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎

1.正确答案 ：C

解析：1.角膜缘受损少于1／2周以下，角膜表面无明显溃烂，应行角膜缘移植术。 2.角膜缘全周受损，角膜发生弥漫性溶解溃烂，有迅速变薄穿孔趋势，应行带角膜缘的穿透性角膜移植手术。

2.正确答案 ：D

解析：本题为基础知识题。泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道，而泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分组成。故本题答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：地匹福林是肾上腺素的前药，其本身无药理活性，在角膜和前房中被组织酯酶水解为肾上腺素后才发挥药理作用。

4.正确答案 ：B

解析：目前矫正双眼屈光参差方法包括框架眼镜、RGP、屈光手术等，用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显。由于接触镜戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不产生棱镜效应，所以它能矫正中高度的屈光参差。故答案为B。

5.正确答案 ：B

解析：近视力减退常见于老视，而非弱视。

6.正确答案 ：B

解析：我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准，统一采用1973年世界卫生组织制定的低视力及盲目标准，即以0．05(3m数指)以下的视力为盲目标准。故答案为B。

7.正确答案 ：D

解析：球内异物取出手术后2个月可能的原因发生了视网膜脱离的原因。

8.正确答案 ：C

解析：本病人青光眼术后5天出现浅前房，滤过泡扁平、低眼压，此时前房浅的原因可能是脉络膜脱离。所以首先做B超检查。

9.正确答案 ：E

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

10.正确答案 ：D

解析：真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原、抗体反应，菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰白斑块状沉着物（内皮斑）。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。

11.正确答案 ：E

解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。故答案选E。

12.正确答案 ：C

解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。

13.正确答案 ：D

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此.答案是D。

14.正确答案 ：E

解析：视网膜的分辨力在整体范围内是不均匀的。

15.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

16.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

17.正确答案 ：A

解析：视网膜中央动脉阻塞会出现视网膜水肿、樱桃红斑，但是不会发生玻璃体积血。

18.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。答案选B。

19.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

20.正确答案 ：B

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

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