临床助理医师卫生资格2024冲刺密卷剖析(K4)

1. [单选题]我国女性中居首位的性传播疾病是

A. 尖锐湿疣
B. 艾滋病
C. 淋病
D. 梅毒
E. 生殖器疱疹

2. [单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A. 糖皮质激素的允许作用
B. 两种药物作用的协同
C. 糖皮质激素的刺激作用
D. 糖皮质激素的抗感染作用
E. 两种药物作用的叠加

3. [单选题]胸部X线片示心影呈“烧瓶样”提示

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 心包积液
E. 二尖瓣关闭不全

4. [单选题]男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

A. 肺脓肿
B. 肺错构瘤
C. 肺结核球
D. 肺囊肿
E. 肺瘤

5. [单选题]角色行为冲突是指

A. 因某些原因，放弃一些病人角色行为
B. 对自己所患病视而不见
C. 病人适应自己的病人角色，依从性高
D. 病人角色要求与健康时正常的责任冲突，有挫折感和情绪障碍
E. 在出院前，本应向正常人角色转变时，不愿放弃病人角色

6. [单选题]食管癌的典型症状是

A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物哽噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性吞咽困难

7. [单选题]离断肢体保存的方法是

A. 浸泡于75%乙醇中
B. 乳酸林格液浸泡
C. 10%福尔马林溶液浸泡
D. 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E. 置于37℃恒温箱中

8. [单选题]男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A. 大肠埃希菌
B. 肺炎链球菌
C. 厌氧芽胞菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

9. [单选题]孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏112次／分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

A. 阴道检查
B. 肛查
C. B型超声检查
D. 颈管内指诊
E. X线检查

10. [单选题](2002)子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡，相当于月经周期的

A. 增生期早期
B. 分泌期早期
C. 增生期中期
D. 分泌期中期
E. 增生期晚期

11. [单选题]女，27岁，已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查发现外阴充血，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈充血。该患者最可能的诊断是

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 淋菌性阴道炎
D. 细菌性阴道病
E. 急性宫颈炎

12. [单选题]患者将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

A. 感觉过敏
B. 象征性思维
C. 关系妄想
D. 幻觉
E. 错觉

13. [单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

A. 混合痔
B. 内痔脱出
C. 肛裂
D. 外痔
E. 直肠息肉

14. [单选题]一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A. 一种NSAID(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素

15. [单选题]心脏骤停时间是指从循环停止到

A. 意识恢复
B. 自主呼吸恢复
C. 心脏自动节律恢复
D. 重建有效人工循环
E. 呼吸心跳恢复正常

16. [单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A. 记忆障碍
B. 行为紊乱
C. 意识清晰度下降
D. 思维紊乱
E. 幻觉

17. [单选题]应激反应时血中明显增多的激素是

A. 甲状腺激素
B. 甲状旁腺激素
C. 皮质醇
D. 胰岛素
E. 雄激素

18. [单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 认知行为治疗
C. 动力性心理治疗
D. 咨客中心治疗
E. 人际心理治疗

19. [单选题]人格方面具有C型行为的人易发生的心身疾病是

A. 冠心病
B. 高血压
C. 溃疡病
D. 癌症
E. 哮喘

20. [单选题]构成腹股沟管前壁的组织结构有

A. 腹横肌
B. 腹外斜肌腱膜
C. 腹膜
D. 腔隙韧带
E. 腹横筋膜

1.正确答案 ：C

解析：我国重点监测的8种性传播疾病，有梅毒、淋病、获得性免疫缺陷综合征、尖锐湿疣、软下疳、性病、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病近年其发病率居我国性传播疾病首位。

2.正确答案 ：A

解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。

3.正确答案 ：D

解析：心包积液患者X线检查心脏搏动减弱或消失，可见心影向两侧增大，呈烧瓶状，卧位则心腰部增宽，立位时阴影又复变窄，故选D。

4.正确答案 ：E

解析：应该首先考虑肺癌。

5.正确答案 ：D

解析：角色行为冲突——患者角色与其他角色冲突时，产生心理矛盾，故选D

6.正确答案 ：E

解析：食管癌早期症状不典型，进展期的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

7.正确答案 ：D

解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。因此选D。

8.正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌致病物质有：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性炎症）：a.形成局部脓肿：如皮肤伤口化脓性感染；b.各种器官的化脓性感染；c.全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化，而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病：如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎（假膜性结肠炎）。

9.正确答案 ：C

解析：①妊娠晚期的阴道流血，首先须先排除前置胎盘的可能，才能进行阴道检查，以免加重阴道流血；②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。

10.正确答案 ：B

解析：分泌期早期的表现为：在月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

11.正确答案 ：B

解析：该题考查外阴阴道假丝酵母菌病的诱因及临床表现，学生需记忆后简单应用到该病例。

12.正确答案 ：E

解析：这是一道精神病症状学的试题。患者将地上的草绳看成是一条大蛇，是视觉的错误，也就是属于知觉的障碍，而不是思维的障碍，因此答案B与C首先应该排除。患者将实际存在的草绳看成形状近似的大蛇，也绝不会是幻觉（客观上确有草绳），也不是感觉过敏，正确答案只有E——错觉。

13.正确答案 ：C

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

14.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

15.正确答案 ：D

解析：比如有病人突发心跳骤停，从有效的心肺复苏开始，心脏无自主跳动，但我们保持了病人的人工循环。比如心脏大手术中，需要心脏停跳时操作，此时我们也会为病人建立人工循环。

16.正确答案 ：A

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

17.正确答案 ：C

解析：此题是记忆题，考查考生对肾上腺皮质激素在应激中作用知识的掌握。机体受到有害刺激（如创伤、饥饿、感染和精神紧张等），血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素（皮质醇）浓度立即增加，这一反应称为应激。应激反应中，ACTH和皮质醇浓度增加有助于机体提高对抗有害刺激的耐受力，以渡过“难关”。切除肾上腺皮质后的动物在遭遇应激刺激时易死亡。应激反应中，肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、催乳素、抗利尿激素、醛固酮等也增加，但甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素和雄激素不增加，所以正确答案是C。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生的概率加大。

20.正确答案 ：B

解析：腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深层有腹内斜肌的部分肌纤维。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/g4kor5.html