临床药学副高医学高级职称模拟考试系统(K6)

1. [单选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳的管理中，不正确的是

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 可以生用
C. 严禁单味零售
D. 只能凭医师处方配方使用
E. 处方保存3年备查

2. [多选题]目前国内外公认治疗急性单核细胞性白血病的标准诱导方案，最常用的药物为

A. 柔红霉素
B. 去甲氧柔红霉素
C. 阿克拉霉素
D. 泼尼松
E. 阿糖胞苷

3. [单选题]经肝排泄的药物是

A. 青霉素
B. 头孢胺苄
C. 庆大霉素
D. 万古霉素
E. 阿奇霉素

4. [多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

5. [多选题]丙二醇可用作

A. 透皮促进剂
B. 气雾剂中的潜溶剂
C. 保湿剂
D. 增塑剂
E. 气雾剂中的稳定剂

6. [单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是

A. 清廉正派
B. 团结协作
C. 谦虚谨慎
D. 探索创新
E. 仁爱救人

7. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

8. [单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 给予恰当的药物
B. 给予恰当的剂量
C. 在恰当的时间给予
D. 由恰当的医师应用
E. 通过恰当的给药途径

9. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

10. [单选题]中毒的一般救治措施不包括( )。

A. 清除未吸收的毒物
B. 加速毒物排泄，减少吸收
C. 对昏迷状态的患者催吐
D. 药物拮抗解毒
E. 支持与对症治疗

11. [单选题]关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是

A. 结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
B. 结合型药物是药物的储备形式
C. 血浆蛋白结合率低，药效往往持久
D. 药物与血浆蛋白结合有竞争性
E. 药物与血浆蛋白结合有可逆性

12. [多选题]肝功能不全者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D. 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
E. 初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

13. [单选题]诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A. 根据症状和体征
B. X线片检查
C. 放射性核素检查
D. 免疫学检查
E. 内镜检查

14. [单选题]下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

A. 乳果糖
B. 硫酸镁
C. 山梨醇
D. 比沙可啶
E. 普芦卡必利

15. [多选题]pA2值的概念正确的是

A. 表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B. 反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C. 反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D. 其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强
E. 其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

16. [多选题]关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 宜取平卧体位，腿部抬高30°
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 使用促醒剂

17. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确的是

A. 开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》
B. 经县级以上药品监皙管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品
C. 药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部审核批准
D. 经具有合法资格的药品生产企业之间协商一致，可以委托生产药品
E. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片

18. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

19. [多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

A. 肝功能受损
B. 肾功能受损
C. 充血性心衰
D. 胃肠道pH
E. 高脂血症

20. [单选题]三级医院药事管理委员会委员由哪些方面的专家组成

A. 高级技术职称的药学、临床医学、信息管理行政管理
B. 中级以上技术职称的药学、临床医学、医学检验、行政管理
C. 高级技术职称的药学、临床医学、院内感染管理、行政管理
D. 具备中级以上技术职称的执业医师、执业药师和行政主管
E. 高级技术职称临床药学、临床医学、行政管理

1.正确答案 ：B

解析：《罂粟壳管理暂行规定》第十三条：指定的中药饮片经营门市部应凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医生处方零售罂粟壳（处方保存3年备查），不准生用，严禁单味零售。第十四条：乡镇卫生院以上医疗单位要加强对购进罂粟壳的管理，严格凭医生处方使用。

2.正确答案 ：ABE

解析：急性淋巴细胞白血病的治疗 ：长春新碱（VCR ）和泼尼松（P ）组成的VP 方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP 加蒽环类药物（如柔红霉素、米托蒽醌等）组成的DVP 方案，再加左旋门冬酰胺酶（L-ASP ）即为DVLP 方案，后者是推荐的ALL 诱导方案。故选ABE

3.正确答案 ：E

解析：阿奇霉素经肝排泄，故选E

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ABCD

解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。 药学工作人员对服务对象的执业道德规范有： (1)仁爱救人，文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心，同情、体贴患者，关心他人的疾苦；对患者、服务对象极端负责，始终把人民的利益放在至高无上的位置，尊重患者、服务对象的人格，满腔热情地为他们服务。 (2)科学严谨，理明术精。药学是一门科学，药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严，还可能危害人们的生命健康，造成极为严重的后果。 (3)济世为怀，清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦，促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑，一心一意只为患者的健康服务；不能利用自身在专业上的优势欺诈患者，牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。中毒的一般救治措施有：①清除未吸收的毒物；②加速毒物排泄，减少吸收；③药物拮抗解毒；④支持与对症治疗。不包括选项C的“对昏迷状态的患者催吐”。催吐禁用于昏迷及休克状态的患者。因此，本题的正确答案为C。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

13.正确答案 ：E

解析：诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是内镜检查，故选E

14.正确答案 ：E

解析：本题考查便秘的药物治疗。普芦卡必利为处方药，为选择性、高亲和力的五羟色胺受体激动剂。具有促肠动力活性，口服，可在一天中任意时间服用，餐前餐后均可。其他四者均为非处方药。

15.正确答案 ：ABDE

解析：竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。

16.正确答案 ：ABCD

解析：一般处理：平卧位或采用上身及下肢均抬高20°，以利呼吸和静脉回流。常用鼻导管给氧，缺氧严重采用面罩给氧。及早建立静脉通路。注意保暖。故选择ABCD。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：C

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