1. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为
A. 肠道畸形
B. 未在直视下推进
C. 肠腔有肿块
D. 肠壁炎症
E. 术前未作清洁灌肠
2. [单选题]下述哪项不属于原发性心肌病范畴
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 梗阻性肥厚型心肌病
3. [单选题]MRI扫描,出现包膜征最常见于
A. 肝腺瘤
B. 转移性肝癌
C. 血管瘤
D. 炎性假瘤
E. 原发性肝癌
1.正确答案 :B
解析:乙状结肠镜检查术,用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠,而对于直肠病变,指诊是最基础,也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括:先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时,进镜手法是在直视肠腔下进镜,适当交替给气与吸引,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气、细找腔,去弯取直、变换角度,运用进进退退,钩拉旋转腹部辅助手法,使镜身顺利循腔推进,尽快到达回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :E
解析:原发性肝癌常常会出现假包膜征,随着肿瘤生长,包膜破裂。
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