(副高)高级卫生技术资格考试宝典精神病副高职称历年考试真题及答案(P7)

1. [单选题]病人在独处时很容易睡着，但可以被叫醒，其症状最可能是

A. 遗忘
B. 梦样状态
C. 谵妄
D. 嗜睡
E. 昏睡

2. [单选题]神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的

A. 10%
B. 12%
C. 13%
D. 15%
E. 20%

3. [多选题]迟发性运动障碍的高危人群是

A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 合并躯体疾病
E. 合并强迫障碍

4. [单选题]关于精神发育迟滞的治疗，正确的是

A. 可采取对因治疗措施
B. 服用益智药物是主要治疗措施
C. 如果患儿攻击性强，并伴有强烈自伤，可酌情选用小剂量抗精神病药物对症处理
D. 教育训练对该类患儿基本无效
E. 气功等传统方法具有一定疗效

5. [单选题]认知疗法的基本观点是 ( )

A. 情绪、认知和行为有因果关系
B. 行为决定情绪和认知
C. 情绪、行为与认知互为因果
D. 认知决定情绪和行为
E. 行为与认知关系不大

6. [单选题]关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的

A. 应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B. 应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C. 引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D. 对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E. 建立良好的医患关系是治疗成败的关键

7. [单选题]关于Rett综合征，下面说法不正确的是

A. 只发生在女性儿童
B. 多数预后较好
C. 无特效药物
D. 以运动技能和智力进行性衰退为临床特征
E. X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据

8. [单选题]当惊恐发作是由于躯体疾病直接引起时

A. 作惊恐障碍诊断，以治疗躯体疾病为主
B. 作惊恐障碍诊断，同时治疗惊恐障碍和原发躯体疾病
C. 作惊恐障碍诊断，不对症处理
D. 不作惊恐障碍诊断，不对症处理
E. 不作惊恐障碍诊断，对症处理

9. [单选题]一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为

A. 疏泄
B. 鼓励
C. 支持
D. 聆听
E. 解释

10. [单选题]女性，38岁，称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。该病人的症状最可能是

A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 特殊意义妄想
D. 假道现象
E. 类妄想性幻想综合征

11. [单选题]哪一种药不属于SSRI

A. 氟西汀
B. 帕罗西汀
C. 氯米帕明
D. 舍曲林
E. 氟伏沙明

12. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

13. [单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神障碍
C. 震颤谵妄
D. 阿片类物质所致精神障碍
E. 苯丙胺所致精神病

14. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

15. [单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 幻觉妄想状态
B. 柯萨可夫综合征
C. 木僵状态
D. 膝腱反射亢进
E. 癫痫发作

16. [单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

A. 对自己原来的身份不能识别
B. 表现为两种或两种以上明显不同的人格
C. 每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
D. 以两种人格交替出现较常见
E. 在某一时刻只显示其中二种人格，意识不到另一种人格的有在

17. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

18. [单选题]慢性脑病综合征一般不出现的是

A. 情绪障碍
B. 思维障碍
C. 人格障碍
D. 记忆障碍
E. 意识障碍

19. [单选题]以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是

A. 度洛西汀
B. 氟西汀
C. 艾司西酞普兰
D. 帕罗西汀
E. 伏氟沙明

20. [单选题]抗精神病药所致锥体外系不良反应不包括

A. 急性肌张力障碍
B. 静坐不能
C. 震颤
D. 体位性低血压
E. 迟发性运动障碍

1.正确答案 ：D

解析：意识清晰度降低较轻微，在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立刻转醒。

2.正确答案 ：C

解析：神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的13%。选C。

3.正确答案 ：BCD

解析：迟发性运动障碍的高危人群：妇女、老人、合并躯体疾病者

4.正确答案 ：C

解析：本病几乎没有对因治疗措施，因此不选择选项A、B。精神发育迟滞的治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅，因此不选择选项D、E。极重度患者几乎无法教育训练，其他患者可以接受不同级别的教育训练。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物，药物治疗的剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。因此选择选项C。

5.正确答案 ：D

解析：其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。

6.正确答案 ：B

解析：心理治疗是疑病症的主要治疗形式。在治疗过程中医生的接触技巧至关重要。由于疑病症患者常由内科转诊而来，多不承认他们的症状属于心理疾病，所以在治疗中不应让患者承认疑病是不可信的，应尽量回避讨论症状，而是在获得患者信赖的基础上，取得家庭成员的协助，综合各种检查阴性结果，引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍。

7.正确答案 ：B

解析：Rett综合征只发生在女性儿童，主要以运动技能和智力进行性衰退为临床特征的一类广泛性发育障碍，病因为X染色体MECP2基因突变。该症早期发育正常，在6～18个月后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞或倒退。无特效药物治疗，预后不良。

8.正确答案 ：E

解析：焦虑症的症状是原发的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍，均不能诊断为焦虑症。

9.正确答案 ：A

解析：在催眠或觉醒状态，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情绪向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。

10.正确答案 ：D

解析：病人有精神自动症时，常见假道现象，此种现象是指患者有某种精神症状的时候，并不承认自己的精神病及其症状，反而确认是某个近亲属或者医生患有精神病及其症状。

11.正确答案 ：C

解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：分离性身份障碍可表现以下形式：患者突然失去对自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常社会活动；表现为两种或两种以上明显不同的人格，交替出现，互无联系；在某一刻只是显示其中一种人格，此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时，人格的转变是突然的，与精神创伤往往密切相关，以后可因联想或由、特殊生活事件促发。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：慢性脑病综合征多起病缓慢，病情发展亦较慢，可有逐渐加重趋势，预后较差。常见于多种病因引起的进行性痴呆。脑动脉硬化、脑血管疾病、中毒、感染、内分泌和代谢障碍、营养不良等原因均可引起大脑弥散性或局灶性进行性损害，产生痴呆等智能损害。主要表现为意识清晰状态下的记忆、理解、计算力、思维能力减退即全面性智能减退和人格改变（包括轻度认知障碍和痴呆）。排除E。

19.正确答案 ：A

解析：度洛西汀属于5-羟色胺和NE双重再摄取抑制剂，故选A。

20.正确答案 ：D

解析：抗精神病药所致锥体外系不良反应包括：类帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。

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