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[单选题]新生儿期苯丙酮尿症的筛查,宜选用
A. Guthrie细菌生长抑素试验
B. 尿有机酸分析
C. 血氨基酸分析
D. 尿三氯化铁试验
E. 尿氨基酸分析
[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括
A. 腹部损伤
B. 有明显腹膜炎症状
C. 肠蠕动异常活跃
D. 宫外孕
E. 膈下游离气体
正确答案 :C
解析:当腹部疾病病因不明,需要确诊,或腹部受到严重外伤(枪伤、刺伤、钝挫伤)时,则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断:急性阑尾炎,急性或慢性胰腺炎,腹膜后、腹部或盆腔脓肿,子宫内膜异位症,输卵管炎,粘连(腹腔疤痕粘连),肿瘤(卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等),憩室炎,肠穿孔,宫外孕等。
[单选题]引起佝偻病的原因是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素B缺乏
E. 维生素K缺乏
正确答案 :B
解析:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
[单选题]血管外溶血时,红细胞破坏的最主要的场所是
A. 骨髓
B. 脾
C. 肝
D. 心脏
E. 肾
正确答案 :B
解析:血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞,起病比较缓慢,可引起脾大、血清游离胆红素增高,多无血红蛋白尿。
[单选题]男,45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节,最大直径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm。周围肝组织呈明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌。其分型属于
A. 巨块型肝癌
B. 大肝癌
C. 小肝癌
D. 结节型肝癌
E. 弥漫型肝癌
正确答案 :D
解析:原发性肝癌大体分早期肝癌和晚期肝癌,后者细分为:①巨块型,肿瘤体积巨大,右叶多见;②多结节型:最常见,通常合并有肝硬化。癌结节散在,大小不等;③弥漫型:弥漫分布于肝内,无明显结节。根据题干信息,考虑患者为结节型肝癌。故选D。
[单选题]男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是
A. 睾丸炎
B. 精索静脉曲张
C. 腹股沟斜疝
D. 睾丸肿瘤
E. 睾丸鞘膜积液
正确答案 :E
解析:患者老年男性,慢性起病,右侧阴囊肿大,无疼痛,呈囊性,未触及睾丸,透光试验阳性。提示睾丸鞘膜积液可能性大。鞘膜积液主要需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,腹股沟斜疝及睾丸肿瘤透光试验均为阴性,可排除。
[单选题]人类维生素D的主要来源
A. 蛋黄
B. 猪肝
C. 母乳
D. 皮肤合成
E. 牛奶
正确答案 :D
解析:维生素D的来源有2个,一是通过进食,从食物中吸收维生素D,二是由体内的胆固醇转变而来。人体在日光照射时,皮肤中的胆固醇会变成维生素D,这是体内维生素D的主要来源。故本题答案为D。
[单选题]肺结核最重要的传染源是
A. 咯血患者
B. 痰菌阳性患者
C. PPD阳性患者
D. 伴有胸液患者
E. 含结核菌牛奶饮用者
正确答案 :B
解析:PPD阳性患者只能证明接触过结核杆菌,是否带菌不能确定;单纯结核性胸液无传染性;呼吸道是结核最重要传染途径,消化道其次,故CDE错误;咯血患者以及痰菌阳性患者均可经呼吸道传染,但痰菌阳性患者更为常见,是最重要的传染源,故选B。
[单选题]肠结核最常见的发病部位是
A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 回盲部
D. 回肠末段
E. 升结肠
正确答案 :C
解析:肠结核主要位于回盲部,其他发病部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。偶见食管结核、胃结核。