乡村全科执业助理医师2024真题专家解析(H7)

1. [单选题]急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是( )。

A. 抗凝治疗
B. 抗血小板治疗
C. 溶栓疗法
D. 绝对卧床
E. 静脉应用硝酸甘油

2. [单选题]传染病监测最普遍，如法定传染病报告工作，( )都是法定的报告人。

A. 每个医务工作者
B. 每个公民
C. 每个患者
D. 每个易感对象
E. 每个患者家属

3. [单选题]医生测某居民血压为135/85mmHg.除对该居民给予生活方式指导外，还建议其定期测量血压。该医生嘱其复测血压最长的间隔时间是

A. 1周
B. 1个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 12个月

4. [单选题]女婴，8月龄。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

5. [单选题]顿咳的表现特点是( )。

A. 咳声重浊
B. 咳声低微
C. 咳声紧闷
D. 咳声如犬吠
E. 咳终止时作"鹭鸶叫声"

6. [单选题]Ⅱ度烧伤面积为400%，属于

A. 轻度
B. 轻度与中度之间
C. 中度
D. 重度
E. 特重度

7. [单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症发生率及死亡率均较高
E. 宜早期手术

8. [单选题]关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪种说法不正确

A. 多发生在育龄妇女
B. 可经性生活传播
C. 伴剧烈瘙痒
D. 表现为外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样
E. 阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊

9. [单选题]肺癌常见的转移部位

A. 右锁骨上淋巴结
B. 脑
C. 肝
D. 肾
E. 肾上腺

10. [单选题]男，2岁。发热、流涕、咳嗽3天。今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 川崎病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹

11. [多选题]三级医疗事故是指造成患者( )

A. 中度残疾
B. 轻度残疾
C. 器官组织损伤导致严重功能障碍的
D. 器官组织操作，导致一般功能障碍的
E. 重度残疾

12. [单选题]患者不寐多梦，甚则彻夜不易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红弦而数，治疗首选

A. 黄连温胆汤
B. 龙胆泻肝丸
C. 六味地黄丸合交泰丸
D. 安神定志丸合酸枣仁汤
E. 朱砂安神丸

13. [单选题]医学心理学的基本观点不包括

A. 个性特征
B. 情绪作用
C. 社会影响
D. 心身统一
E. 被动调节

14. [单选题]男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A. 甲状腺腺癌
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 结节性甲状腺肿

15. [多选题]脑桥出血时可表现( )

A. 深昏迷
B. 双侧瞳孔针尖样缩小
C. 四肢中枢性瘫痪
D. 高热
E. 去皮质状态

16. [单选题]以下哪一项不是热证的表现

A. 面赤
B. 小便短赤
C. 大便秘结
D. 口淡不渴
E. 咯痰黄稠

17. [单选题]在老年膳食保健中以下说法哪些是不正确的( )

A. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用
B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油
C. 在蛋黄里含有钙、磷及维生素A、B、D等，老年人可以不限制摄入量
D. 猪肉脂肪的含量达到40％～60％，老年人尽量少吃为宜
E. 老年人应成比例摄入饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸

18. [单选题]下列哪项不是灸法的治疗作用

A. 温经散寒
B. 扶阳固脱
C. 开窍泻热
D. 消瘀散结
E. 防病保健

19. [单选题]女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

A. Chance骨折
B. Jefferson骨折
C. Smith骨折
D. Barton骨折
E. Colles骨折

20. [单选题]突然感觉怕冷，且体温不高，伴有四肢不温，脘腹冷痛者，其临床意义是

A. 风寒表证
B. 风热表证
C. 里实寒证
D. 里虚寒证
E. 里虚热证

1.正确答案 ：C

解析：对于急性ST段抬高型心肌梗死，及时再灌注治疗是挽救濒死心肌、改善预后最重要的治疗措施。应立即联系专业救护人员，吸氧下尽快将患者转送至有条件的医院，力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗。

2.正确答案 ：A

解析：传染病监测最普遍，如法定传染病报告工作，每个医务工作者都是法定的报告人。

3.正确答案 ：C

解析：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，每3个月至少随访1次。故选C。

4.正确答案 ：C

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

5.正确答案 ：E

解析：咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)，多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。顿咳又称百日咳，为咳声阵发，发则连声不绝，咳终止时作"鹭鸶叫声"或鸡鸣声。

6.正确答案 ：D

解析：重度烧伤：成人Ⅱ度烧伤面积在31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%，小儿减半。如烧伤面积小于30%，但合并有以下情况之一者，都属于重度：一般情况差或有休克者；合并严重创伤或化学中毒者；重度呼吸道烧伤者。

7.正确答案 ：B

解析：小儿急性阑尾炎临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

8.正确答案 ：E

解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝。

9.正确答案 ：A

解析：肺癌常见的转移部位为右锁骨上淋巴结。

10.正确答案 ：E

解析：麻疹前驱期一般持续3～4天，表现为中度以下发热，有“上感”症状，一般在发病后2～3天，在颊黏膜第一臼齿处可见麻疹黏膜斑，出疹后1～2天逐渐消失。出疹期表现为发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5天出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。

11.正确答案 ：BD

12.正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心主要症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。常用中成药：龙胆泻肝丸。

13.正确答案 ：E

解析：医学心理学的基本观点：①心身统一的观点；②社会对个体影响的观点；③认知评价的观点；④主动适应与调节的观点；⑤情绪因素作用的观点；⑥人格特征作用的观点。

14.正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：D

解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：灸法的治疗作用包括：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。

19.正确答案 ：C

解析：患者“手掌背部着地”，此时腕关节屈曲，易出现桡骨远端屈曲型骨折（即Smith骨折），与Colles骨折（伸直型）移位方向相反。X线可见桡骨远端向掌侧、桡侧移位。

20.正确答案 ：C

解析：突然感觉怕冷，且体温不高的症状。并有四肢不温，或有脘腹、肢体冷痛，或呕吐泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症。主要见于里实寒证。故选C。

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