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1. [单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是
A. 铜绿假单胞菌
B. 厌氧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感嗜血杆菌
2. [单选题]肺栓塞导致低血压或休克的机制是
A. 右心房压力增加
B. 右心扩大致室间隔左移，使左心室受损
C. 肺动脉收缩，血流灌注减少
D. 右心血流量减少
E. 回心血量减少
3. [单选题]女学生，17岁。外院诊断为“先天性心脏病”，近因头昏失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是
A. 同位素血池扫描
B. 右心导管检查
C. 超声心动图每年随访1次
D. 为生理性杂音，免上体育课
E. 假说为生理性杂音，对症处理
4. [单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查
A. 紧急胃液分析
B. 紧急大便隐血试验
C. 出血72h后胃镜检查
D. 出血后24－48h内胃镜检查
E. 出血停止后24－48h内胃镜检查
5. [单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4－5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7－8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑
A. 肠易激综合征
B. 肠道菌群失调
C. 细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
6. [单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是
A. 系统性红斑狼疮
B. 皮肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征
7. [单选题]肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于
A. 慢性肝炎
B. 肝淤血
C. 肝癌
D. 脂肪肝
E. 急性肝炎
8. [单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是
A. 过敏因素
B. 坏境因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟
9. [单选题]秋季在五行中属于（ ）
A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金
10. [多选题]痛风的检查可见
A. 痛风石活检有尿酸盐结晶
B. 受累关节X线可见透亮骨质缺损
C. 秋水仙碱治疗无效
D. 血尿酸正常
E. 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
11. [单选题]属于炎症的变质性病变是
A. 烫伤引起的表皮水疱
B. 慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞
C. 乙型脑炎时神经细胞溶解消失
D. 流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液
E. 心外膜的纤维素
12. [单选题]二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是（ ）。
A. 白色血栓
B. 红色血栓
C. 混合血栓
D. 透明血栓
E. 血凝块
13. [单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的
A. 初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B. 4岁时加强免疫1次
C. 为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D. 疫苗不能以热水送服
E. 疫苗应低温保存
14. [单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是
A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 上消化道出血
D. 血容量增加
E. 肝肾综合征
15. [单选题]呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关
A. 3天之内
B. 3天以上
C. 3－7天之间
D. 7－10天之间
E. 10－14天之间
16. [单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发
A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 乳头肌或腱索断裂
E. 心室游离壁破裂
17. [单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断
A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张
18. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
19. [多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是
A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E. 远端指间关节畸形及“方形”手
20. [单选题]可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是
A. 超敏性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 颞动脉炎
D. 显微镜下多血管炎
E. Chury-Strauss综合征
