计划生育中级真题专家解析(T7)

1. [单选题]宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括(　　)。

A. 宫颈结核
B. 早期宫颈癌
C. 宫颈外翻
D. CIN
E. 宫颈息肉

2. [单选题]有关宫内节育器的叙述，错误的是(　　)。

A. 分为惰性IUD和活性IUD两大类
B. 目前应用最广的为带铜IUD
C. 应放置到宫体下部
D. IUD避孕失败主要为脱落和带器妊娠
E. 有宫外孕史者应慎用

3. [单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是(　　)。

A. 纠正DIC及继发纤溶
B. 抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症
C. 纠正肾衰竭
D. 立即终止妊娠
E. 切除子宫

4. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

5. [单选题]下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助检查？(　　)

A. HCG定量
B. 盆腔X片
C. CT检查
D. B超检查
E. 宫腔镜检查

6. [单选题]子宫峡部的下端是(　　)。

A. 组织学外口
B. 组织学内口
C. 解剖学内口
D. 解剖学外口
E. 鳞柱状上皮交界处

7. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
B. 垂体分泌FSH和LH
C. 排卵多发生在下次月经两周前
D. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
E. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控

8. [单选题]对不典型精索静脉曲张病例，首选检查为(　　)。

A. 红外线测温
B. 放射性同位素阴囊血池扫描
C. Valsalva试验
D. 多普勒超声
E. 精索内静脉造影

9. [单选题]关于生精细胞错误的是

A. 精子
B. 精子细胞
C. 精母细胞
D. 精原细胞
E. 支持细胞

10. [单选题]30岁，女性，放置VCu200-IUD 2个月，出现性交痛应首先采取的处理方法是(　　)。

A. X线腹部检查
B. B超检查
C. 窥视IUD尾丝
D. 双合诊检查子宫
E. 口服止痛药物

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞产科处理原则上先抗过敏改善呼吸循环衰竭，解除肺动脉高压，改善低氧血症，待病情好转后再处理分娩。

4.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

8.正确答案 ：C

解析：临床上根据局部体征将精索静脉曲张分为四级，即Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级及亚临床级。不典型的精索静脉曲张病例在增加腹压时(Valsalva试验)可出现局部体征。红外线测温、多普勒超声及静脉造影有助于诊断无临床所见的精索静脉曲张。

9.正确答案 ：E

解析：生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。

10.正确答案 ：C

解析：性交痛常因带尾丝IUD的尾丝过硬、过短、过长或IUD下移，末端露于宫口，性生活时刺激男方龟头引起疼痛，所以首选最简单、方便的处理措施是用阴道窥器窥视IUD尾丝的情况。

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