胸心外科学卫生高级职称(副高)考试试题冲刺练习(N6)

1. [单选题]严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 耐药金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D. 真菌
E. 支原体

2. [多选题]关于复杂性肺静脉异位连接，叙述正确的是

A. 复杂性肺静脉异位连接，临床症状出现较早
B. 复杂性肺静脉异位连接，发绀较明显
C. 复杂性肺静脉异位连接，病理形态复杂，病理生理简单
D. 复杂性肺静脉异位连接，多数适合功能矫治
E. 复杂性肺静脉异位连接，多数适合解剖矫治手术

3. [单选题]女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是

A. 胸廓成形
B. 肺叶切除
C. 继续胸膜腔闭式引流
D. 逐步开放胸膜腔引流
E. 胸穿

4. [单选题]关于抗核抗体以下说法错误的是

A. 是一种广泛存在的抗体
B. 无器官特异性和种属特异性
C. 主要存在于血清中
D. 其性质主要是IgM
E. 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

5. [单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌

A. 出现刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

6. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

7. [单选题]关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是

A. 心脏的舒张功能受损
B. 心肌萎缩
C. 心排量减少
D. 左心后负荷增加
E. 静脉血回流减少

8. [单选题]下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是

A. 无尿
B. 心动徐缓
C. 神志迟缓
D. 周围血管收缩
E. 血液粘稠度增加

9. [单选题]下列哪项对肺鳞癌不正确

A. 肺癌中最常见
B. 常为中心型
C. 生长迅速，病程短
D. 对放疗、化疗较敏感
E. 血行转移发生晚

10. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 风湿性二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 支气管腺瘤
E. 肺结核

1.正确答案 ：D

解析：长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：D

解析：慢性脓胸胸膜固定、引流脓液少于20ml/d时宜改为开放引流。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿，或单侧肺门阴影增大，或孤立的圆形病灶；在有效抗结核药物治疗下，原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶；无中毒症状的胸腔积液，增长快，尤以血性者；近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：失血性休克的临床表现主要有以下方面：患者的意识：轻者神志尚清，重者可出现烦躁不安、表情淡漠甚至谵妄、昏迷。同时，患者的脉搏增快、血压下降、中心静脉压下降，呼吸增快并伴有尿量减少。故答案应选B。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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