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[单选题]患者,女,45岁。2年前发生心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。
A. 交感神经系统抑制
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠潴留
E. 脑钠肽分泌降低
[单选题]2000年在某镇新诊断200例高血压患者,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名高血压患者,在这一年中有40人死于高血压,2000年该镇高血压
A. 年初患病率是800÷(9500-800)
B. 期间患病率是(200+800)÷10000
C. 发病率是200÷10500
D. 病死率是40÷10000
E. 死亡率是40÷(200+800)
正确答案 :B
解析:发病率是指一定期间内,一定人群中(同时期平均人口数)某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群(同时期平均人口数)中某病新旧病例所占的比例。死亡率是指一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。病死率是指一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。
[单选题]下列情况出现肝浊音界消失的是( )。
A. 气胸
B. 急性肝坏死
C. 急性胃肠穿孔
D. 肝癌
E. 肺气肿
正确答案 :C
解析:消化性胃溃疡合并胃肠穿孔者,可有腹膜感染,甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为:肝浊音界消失或缩小;腹膜刺激征,即压痛、反跳痛和肌紧张。
[单选题]胃痛肝气犯胃证的治法是
A. 疏肝理气,和胃降逆
B. 疏肝解郁,理气止痛
C. 消食导滞,和胃止痛
D. 温胃散寒,行气止痛
E. 疏肝理气,解郁泄热
正确答案 :B
解析:胃痛肝气犯胃证治法:疏肝解郁,理气止痛。
[单选题]男,42岁。反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片示左上腹部钙化。可能的诊断为
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎
正确答案 :C
解析:慢性胰腺炎特征为腹痛反复发作,常常仰卧时加重。腹部平片示:胰腺部位可见钙化点,沿胰管方向有胰石影。
[单选题]关于尿路感染的描述错误的是
A. 尿频尿急伴血尿和尿痛见于膀胱炎和尿道炎
B. 尿路刺激征伴发热及腰痛见于肾盂肾炎
C. 尿频尿急伴血尿、午后低热、乏力盗汗见于膀胱结核
D. 尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌
E. 老年男性,尿频伴尿线细,进行性排尿困难不见于前列腺增生
正确答案 :E
解析:老年男性,尿频伴尿线细,进行性排尿困难见于前列腺增生。
[单选题]下列哪项不是里证的临床表现
A. 恶寒发热
B. 口渴饮冷
C. 胃痛喜按
D. 舌质红苔黄
E. 脉洪大
正确答案 :A
解析:里证指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。临床表现:里证的范围极为广泛,其表现多种多样,概而言之,凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里”。其证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现。恶寒发热是表证的特征证候。
[单选题]患者女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
正确答案 :B
解析:患者女,年龄较轻,突然发病,偏瘫,偏身感觉障碍,二尖瓣杂音和房颤,符合风湿性心脏病导致附壁血栓,脱落后导致脑栓塞。
[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是
A. 合并尿路感染时,可出现尿路刺激症状
B. 可导致老年患者发生尿失禁
C. 多在50岁以后出现症状
D. 症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E. 可并发腹股沟疝
正确答案 :D
解析:前列腺增生的症状可时好时坏,症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比,而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误,故选D。