副高级卫生技术资格考试宝典2023外科护理卫生副高往年考试真题(R7)

1. [单选题]赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常该病人应考虑可能是

A. 严重的腹壁软组织挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 十二指肠破裂
D. 肝、脾破裂
E. 胃破裂

2. [单选题]破伤风描述正确的是

A. 早期出现颈部肌肉强力收缩
B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐
C. 严重者神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 不会发生骨折

3. [单选题]急性化脓性骨髓炎大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑

A. 应用皮牵引
B. 停止应用抗菌药
C. 局部钻孔引流
D. 输注新鲜血
E. 应用石膏托固定

4. [多选题]输液时需评估患者 ( )

A. 年龄、病情、性别
B. 对输液的认识、接受配合程度
C. 穿刺部位的皮肤血管状况
D. 意识状态
E. 肢体的活动程度

5. [单选题]患者，男性，58岁。腹股沟斜疝嵌顿2小时，肿物红肿压痛，并有呕吐、腹胀、腹痛，体温39℃。其处理是( )。

A. 手法复位
B. 局部热敷
C. 用退热剂
D. 胃肠减压
E. 紧急手术

6. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

7. [单选题]新生儿出生后28天内一般需家庭访视几次

A. 1～2次
B. 2～3次
C. 3～4次
D. 4～5次
E. 5次以上

8. [多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

A. 疾病为中心
B. 医护合作
C. 患者为中心
D. 护理从属医疗
E. 人的健康为中心

9. [多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )

A. 护理专业的整体性
B. 护理的整体性
C. 人的整体性
D. 环境的整体性
E. 健康的整体性

10. [单选题]治疗休克时使用皮质类固醇，其药理作用中，下列哪一项是错误的

A. 抑制血管扩张
B. 降低毛细血管的通透性
C. 兴奋心肌
D. 中和内毒素
E. 保护溶酶体

1.正确答案 ：D

解析：肝破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。脾破裂症状表现:1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。

2.正确答案 ：D

解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。

3.正确答案 ：C

解析：急性化脓性骨髓炎大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：产妇家庭访视频率及内容根据产妇的分娩方式、健康状况等情况，社区护士一般在产妇分娩后的28d内对其进行3～4次家庭访视，分别在产妇出院后3d内或产后5～7d内、产后2周和产后28d。

8.正确答案 ：ACE

解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心

9.正确答案 ：ABC

解析：1.强调人的整体性:人是一个由各部分组成的有机体,各部分之间相互影响、相互作用；2.强调护理的整体性:护理要为护理对象提供包括生理、社会、心理、文化、精神等；3.强调专业的整体性:护理专业是一个由相互关联和相互作用的部分组成的整体。

10.正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素在抗休克治疗中作用包括：①扩张血管，改善微循环；②防止细胞内溶酶体破坏；③增强心肌收缩力，增加心排血量；④增进线粒体功能；⑤促进糖异生，减轻酸中毒；⑥抗感染。

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