2023普通外科高级职称(正高)终极考试模拟试卷(W5)

1. [多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

A. 创伤后出现休克
B. 腹膜炎体征
C. 有腹腔游离气体
D. 消化道出血
E. 严重血尿

2. [多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括

A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠下端、肛管交通支
C. 前腹壁交通支
D. 后腹壁交通支
E. 腹膜后交通支

3. [多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象

A. 基础代谢率下降
B. 体重增加
C. 甲状腺体积缩小
D. 食欲减少
E. 突眼症状减轻

4. [多选题]下述哪些可供自体输血

A. 肝破裂出血
B. 脾破裂出血
C. 胃肠破裂出血
D. 异位妊娠破裂出血
E. 腹主动脉瘤破裂出血

5. [多选题]粘连性肠梗阻的类型包括

A. 肠袢粘连成团
B. 系膜粘着扭折
C. 粘连系带
D. 粘连内疝
E. 粘连成角、扭转

6. [多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

A. 大面积烧伤病人
B. 急性肠梗阻
C. 肝肾衰竭
D. 短肠综合征代偿期
E. 昏迷病人

7. [多选题]阴茎折断保守治疗的缺点包括

A. 继发感染形成脓肿
B. 阴茎成角畸形
C. 阴茎纤维化
D. 局部遗留有瘢痕硬结
E. 阴茎勃起疼痛

8. [多选题]储尿期膀胱功能主要包括

A. 逼尿肌活动性
B. 膀胱感觉
C. 膀胱容量
D. 顺应性
E. 逼尿肌收缩力

9. [多选题]关于乳腺原位癌，正确的有

A. 目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
B. 导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C. 行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D. 术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
E. 对ER(+)的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年

10. [多选题]急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施

A. 禁食和胃肠减压
B. 吗啡镇痛
C. 生长抑素抑制胰腺分泌
D. 营养支持
E. 重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

1.正确答案 ：ABCDE

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

2.正确答案 ：ABCE

解析：侧支血管交通支包括：⒈胃底、食管下段交通支，⒉直肠下端、肛管交通支，⒊前腹壁交通支，⒋腹膜后交通支。

3.正确答案 ：ABD

解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，而突眼症状无改善，本题正确答案选择ABD。

4.正确答案 ：BDE

解析：血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者，为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂，胆汁混在血液中，这种情况下不能实行自体输血。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：粘连性肠梗阻的类型包括肠袢粘连成团、系膜粘着扭折、粘连系带、粘连内疝、粘连成角、扭转。

6.正确答案 ：ACDE

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：储尿期膀胱功能主要包括逼尿肌活动性、膀胱感觉、膀胱容量、顺应性

9.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌，其中以导管内癌为主，小叶原位癌较少见，在给出的答案中描述均是正确的。

10.正确答案 ：ACDE

解析：急性胰腺炎一旦诊断明确，应该给予镇痛药止痛，但不能给予吗啡，吗啡引起的Oddi括约肌痉挛可能会加重病情。其他都属于急性胰腺炎的基本治疗。

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