关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的

[单选题]关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的

A. 三尖瓣关闭受限
B. 三尖瓣开放受限
C. 固有右心房与房化右心室构成一巨大右心房腔
D. 固有右心房与房化右心室功能不一致，后者可有收缩性
E. 真正的功能右心室萎缩，内腔变小

正确答案 ：D

解析：三尖瓣下移畸形中，三尖瓣前瓣增大，隔瓣发育不良，可伴有裂孔，彩色多普勒超声可清楚显示三尖瓣关闭不全，也可合并三尖瓣狭窄；下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，特别是房化右心室基本失去收缩功能，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。

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[单选题]对胃位置描述错误的是

A. 胃底与膈和脾相邻
B. 胃大部分位于左季肋区
C. 胃前壁与腹前壁相贴
D. 胃大部分位于右上腹
E. 后壁与胰、左肾、肾上腺相邻

正确答案 ：D

解析：胃大部分位于左上腹。

[单选题]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

A. 慢性胰腺炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺结核
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰腺癌

正确答案 ：A

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

[单选题]患者，男，29岁，临床诊断慢性骨髓炎，不是其超声表现的是

A. 早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变
B. 骨皮质回声带呈致密而不规则的强回声，表面凹凸不平
C. 骨髓腔显示不清
D. 有死骨形成并游离时，能呈现孤立性斑点状、带状或块状强回声
E. 骨瘘孔处骨皮质回声中断或缺损

正确答案 ：A

解析：慢性骨髓炎超声表现：骨皮质回声带呈致密而不规则的强回声，表面凹凸不平。骨髓腔显示不清，有死骨形成并游离时，能呈现孤立性斑点状、带状或块状强回声，且周围有低回声包绕，骨瘘孔处骨皮质回声中断或缺损。急性骨髓炎的早期容易探查到的征象是骨膜下脓肿形成的带状无回声区，骨膜被掀起呈拱形抬高，并有增厚改变。

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

A. 肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积
B. 瓣膜上肺动脉扩张
C. 肺动脉瓣增厚，开放似受限
D. 多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s
E. 右心室向心性肥厚

正确答案 ：D

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

[单选题]胰腺癌的临床表现有： ①疼痛放射至背部 ②体重下降 ③恶心和呕吐 ④无痛性黄疸

A. ①②③④
B. ①②
C. ①②③
D. ②③

正确答案 ：A

解析：胰腺癌的临床表现，最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛及进行性黄疸为胰头癌的常见症状，90%胰腺癌有迅速而显著发展的体重减轻。

[单选题]可作为胆囊小结石与息肉鉴别的最佳体位是

A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 坐位或立位
D. 右侧卧位
E. 头低脚高位

正确答案 ：C

解析：坐位或立位可以观察结石是否会移动。

[单选题]下列不属于左侧三房心的超声心动图表现有

A. 左心房内隔膜在肺静脉开口和左心耳以下
B. 左心房内隔膜一端位于左心耳后上方的左心房游离壁
C. 左心房内隔膜中部或一侧有交通口
D. 左心房内隔膜回声强
E. 左心房内隔膜呈拱形向二尖瓣口膨出

正确答案 ：D

解析：左心房内隔膜为一纤细薄膜，超声上显示左心房内可见一线状地回声，把左心房分为两部分不是左侧三房心。

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