4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P

[单选题]4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )

A. 快速滴注20%甘露醇
B. 静滴肾上腺皮质激素
C. 静推地西泮
D. 静滴洛贝林
E. 物理降温

正确答案 ：A

解析：【解析】该患儿目前头痛、抽搐、昏迷，查体：深昏迷，呼吸浅表且节律不齐.瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性，考虑存在严重高颅压。首先采取的措施应为快速滴注20%甘露醇降颅压。

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[多选题]动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现

A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 主动脉弓增大
D. 肺动脉段突出
E. 左心房可增大

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A. 血清结合珠蛋白增高
B. CD5阳性
C. Hb尿
D. 尿胆原排出增多
E. Hb血症

正确答案 ：D

解析：该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。

[多选题]关于水痘下列哪项是正确的

A. 在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B. 水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C. 水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D. 水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E. 皮疹无痒感

正确答案 ：ABD

[单选题]小儿急性白血病治疗的关键是( )

A. 输血和支持疗法
B. 联合化疗
C. 诱导分化
D. 放射治疗
E. 骨髓移植

正确答案 ：B

解析：【解析】急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：早期诊断、早期治疗；应严格区分白血病类型，按照类型选用不同的化疗方案；药物剂量要足，早期予连续适度化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。

[单选题]足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括

A. 意识改变，惊厥
B. 急性肾衰竭
C. 心源性休克
D. 溶血性贫血
E. 肺出血

正确答案 ：D

解析：新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。

[单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别是 ( )

A. 发热，咳嗽
B. 气促
C. 呼吸音粗糙
D. 肺部固定的中、细湿啰音
E. 青紫

正确答案 ：D

[单选题]21-三体综合征产前诊断的确诊方法为 ( )

A. 超声波检查
B. X线检查
C. 母血甲胎蛋白测定
D. 抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E. 抽取羊水进行DNA检查

正确答案 ：D

[多选题]关于儿童急性白血病，叙述正确的有

A. 是最常见的儿童恶性肿瘤
B. 通常急性非淋巴细胞白血病治疗效果更好，但M3除外
C. 中医中药是首选治疗方法
D. 发热、贫血、出血是最常见的临床表现
E. 所有患者都需要通过骨髓检查确诊

正确答案 ：ADE

[单选题]可引起血清铁增高的情况有

A. 缺铁性贫血
B. 消化性溃疡
C. 恶性肿瘤
D. 月经过多
E. 铁粒幼细胞性贫血

正确答案 ：E

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