医学高级职称(正高)考试宝典临床药学医学高级职称(正高)真题试卷(V1)

1. [多选题]影响药物在体内分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 给药途径
C. 给药剂量
D. 体液pH及药物解离度
E. 器官血流量

2. [多选题]非处方药安全性的具体要求是

A. 用药前后需要进行特殊试验和检查
B. 药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒
C. 在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性
D. 现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的
E. 剂量和规格不方便使用

3. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

4. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

5. [多选题]下列哪些方法可用于软膏剂的制备

A. 乳化法
B. 溶解法
C. 研和法
D. 稀释法
E. 熔和法

6. [多选题]下列哪种药物属于肝药酶抑制药

A. 苯巴比妥
B. 氯霉素
C. 西米替丁
D. 双香豆素
E. 异烟肼

7. [多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 乙醇
D. 泛昔洛韦
E. 伊曲康唑

8. [多选题]可用于重金属中毒的药物是

A. 青霉胺
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丙醇
D. 依地酸钙钠
E. 二巯基丁二酸钠

9. [多选题]常见的给药差错有

A. 给错药物
B. 给错患者
C. 给错剂量
D. 给错用药途径
E. 给错时间

10. [多选题]下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是

A. 试验温度为40℃±2℃
B. 进行加速试验有供试品要求三批，且为市售包装
C. 试验时间为1、2、3、6个月
D. 试验相对湿度为75%±5%
E. 药物稳定性加速试验可在新药申报生产后进行

1.正确答案 ：ADE

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

2.正确答案 ：BCD

解析：非处方药遴选依据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，经过专家遴选。非处方药应具有的特性：具有较高的安全性，不会引起药物依赖性和耐药性、耐受性，不会在体内蓄积，不良反应发生率低。安全性是遴选非处方药的主要条件，也是区别处方药与非处方药的标准。目的是保证在无医生的指导下消费者能自行安全使用。非处方药安全性具体要求是：①现有资料和临床长期使用，确已证实为安全性药品。②药品长期使用不产生依赖性和耐药性，无三致（致畸、致癌、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。③在推荐剂量下，无严重不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。④不会掩盖其他疾病的诊断，不会诱导病原体产生耐药性或抗药性。⑤与其他药品、食品或保健品同服时，不产生有害的相互作用。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ACE

解析：软膏剂的制备一般采用研合法、熔合法和乳化法。制备方法的选择需根据药物与基质的性质、用量及设备条件而定。

6.正确答案 ：BCE

解析：卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂，能使与之伍用的其他药物代谢加速，疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂，能使与之伍用的其他药物代谢减慢。

7.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

8.正确答案 ：ACDE

解析：亚甲蓝用于治疗氰化物中毒时，用1%溶液50～100ml静注，再注入硫代硫酸钠，二者交替使用。青霉胺可用于铜、汞、铅中毒的解毒，也可治疗肝豆状核变性病。依地酸钙钠能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，由尿中排泄，故用于一些金属的中毒，尤其对无机铅中毒效果好（但对四乙基铅中毒无效）。二巯基丁二酸钠用于酒石酸锑钾的解毒，对铅、汞、砷中毒亦有效，对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状作用。二巯基丙醇主要用于含砷或含汞毒物的解毒，也可用于某些重金属（如铋、锑、镉等）的中毒。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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