住院医师规培考试宝典2019住院医师规培(胸心外科)终极考试模拟试卷(AD6)

1. [单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

A. 肺淤血、肺水肿
B. 明显的反常呼吸
C. 肺不张
D. 失血性休克
E. 剧痛不敢呼吸

2. [单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是

A. 患者的全身情况及对创伤的耐受性
B. 火器伤还是钝性伤
C. 受伤距早期救治的时间
D. 有无内脏损伤及合并伤
E. 急救措施和治疗技术

3. [单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A. 3.6～4.0
B. 3.1～3.5
C. 1.0～1.9
D. 2.0～3.0
E. >4.0

4. [单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

A. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
C. 国务院
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门．
E. 国务院药品监督管理部门

5. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 意志坚强
B. 沟通专家
C. 是优秀的决策者
D. 情绪稳定
E. 以上都对

6. [单选题]导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A. 四肢湿冷
B. 血压下降
C. 有效循环血量减少
D. 中心静脉压下降
E. 脉压缩小

7. [单选题]医务人员的医德修养的含义

A. 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践
B. 医德修养是指活到老、学到老的一种精神
C. 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
D. 医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界
E. 医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性的过程

8. [单选题]胃癌多见于

A. 十二指肠前壁
B. 十二指肠后壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 胃窦

9. [单选题]急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是

A. 合并有急性胰腺炎
B. 并发胆道感染
C. 合并传染性肝炎
D. 并发脓毒败血症
E. 并发化脓性门静脉炎

10. [单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A. 腋中线第6～8肋间
B. 腋后线第6～8肋间
C. 腋中线与腋后线之间第6～8肋间
D. 腋前线第6～8肋间
E. 腋前线与腋中线之间第6～8肋间

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：化脓性门静脉炎：凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿腹腔内的脓肿化脓性胆管炎、肝脓肿等其次还有结肠、回肠憩室炎、坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染、胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等，婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因，病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。故答案应选C。

10.正确答案 ：C

解析：闭式胸腔引流的一般位置：液体：腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。气体（气胸）：锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面，考虑存在血胸，故选择D。

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