下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

[单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A. X线钡剂造影
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. 食管镜检查
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检

正确答案 ：B

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

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[单选题]关于急性骨髓炎哪项正确( )

A. 主要的感染途径是经血液循环
B. 主要的感染途径是淋巴系统
C. 多发生在骨干
D. 老年人抵抗力弱，最易发病
E. 最常见的致病菌是乙型链球菌

正确答案 ：A

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
B. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
C. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
D. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
E. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

正确答案 ：E

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 200J
B. 400J
C. 300J
D. 500J
E. 100J

正确答案 ：A

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 农民
B. 中等学校在校学生
C. 工人
D. 现役军人
E. 知识分子

正确答案 ：D

[单选题]痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

A. 切口要大
B. 切口要低
C. 不应留有死腔
D. 要做"+、++、|||"形切口
E. 切口要深

正确答案 ：D

解析：痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。

[单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A. 维持原水平
B. 降至正常水平点以下
C. 降至原水平低点
D. 降至正常
E. 不必降低血压

正确答案 ：D

解析：轻、中度高血压患者，术前应将血压降至正常，重度高血压患者，则无需降至正常范围。

[单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 慢性胰头炎
B. 胰头癌
C. 十二指肠病变压迫
D. 胆总管炎症
E. 总胆管囊肿

正确答案 ：B

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
B. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
E. 有诱发休克的致病因素存在

正确答案 ：A

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
D. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
E. 前一天的尿量+500ml

正确答案 ：C

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

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