食管抗反流屏障包括

[多选题]食管抗反流屏障包括

A. 食管下括约肌
B. 膈肌脚
C. 膈食管韧带
D. 食管酸清除
E. 食管与胃底间的锐角

正确答案 ：ABCE

解析：　食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（His角）等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。

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[多选题]下列哪些是Menetrier病的特点

A. Hp感染率高
B. 胃酸分泌减少
C. 壁细胞和主细胞增多
D. 胃黏膜明显增厚呈脑回状
E. 低蛋白血症

正确答案 ：BDE

解析：Menetrier病，是特殊类型胃炎的一种，特点是：胃体胃底皱襞粗大肥厚，扭曲呈脑回状，胃酸分泌减少，低蛋白血症，多见于50岁以上的男性，病因未明，无特效治疗，对症治疗，蛋白丢失持续而严重者可能考虑胃切除。

[多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )

A. 草黄色，比重1.020
B. 腹水未找到癌细胞
C. 中性多核占50%
D. Rivaha试验阳性

正确答案 ：ABD

解析：多数患者有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。故选：ABD。

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 身热不扬
B. 骨蒸劳热
C. 壮热
D. 潮热
E. 五心烦热

正确答案 ：ABCDE

[多选题]急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有

A. 止痛药物
B. 抗生素
C. 手术治疗
D. 抑酶治疗
E. 胃肠减压

正确答案 ：ABD

解析：内科治疗：1）监护2）维持水、电解质平衡，保持血容量3）解痉镇痛4）减少胰腺外分泌5）抗菌药物6）抑制胰酶活性7）腹膜透析8）处理多器官功能衰竭；内镜下Oddi括约肌切开术（EST）对胆源性胰腺炎，可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻；外科治疗手术适应证1）诊断未明确，与其他急腹症如胃肠穿孔难以鉴别时。2）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效。3）胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时。4）胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。故选：BCE

[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确

A. 主要病因是细菌感染
B. 严重时血糖升高
C. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎
D. 血钙下降提示预后不良
E. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降

正确答案 ：BDE

解析：1.发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；2.血钙常降低，当低于7mg%时，常示预后不良。3.胰岛受到破坏时，可有血糖升高，但多为一过性。故BCD正确。4.值得提出的是，淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。故E错误。

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

A. 便血
B. 胸痛
C. 腹泻
D. 腹痛
E. 恶心和呕吐

正确答案 ：ACDE

解析：1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCD。

[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为

A. 肿块型
B. 糜烂型
C. 浸润型
D. 黏液型
E. 溃疡型

正确答案 ：ACE

解析：⑴进展期大肠癌的大体类型：①隆起型；②溃疡型；③侵润型；④胶样型。故BCE正确。

[多选题]腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为

A. 芹菜
B. 洋葱
C. 西红柿
D. 香蕉
E. 胡萝卜

正确答案 ：ABDE

解析：要注意多吃含维他命c，新鲜蔬菜如西红柿和水果，除外洋葱、芹菜、胡萝卜、香蕉。

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 炙甘草汤
B. 朱砂安神丸
C. 归脾汤
D. 生脉散
E. 酸枣仁汤

正确答案 ：A

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