中级卫生职称考试宝典2019传染病中级资格考试历年真题试卷(AC2)

1. [单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

A. 右房扩大
B. 左室扩大
C. 左房、左室扩大
D. 左房扩大，右室肥厚
E. 全心扩大

2. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
B. 肝火
C. 水肿
D. 腹胀
E. 胸腔积液

1.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

2.正确答案 ：A

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

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