血浆蛋白量显著减少时，可引起（ ）。

[单选题]血浆蛋白量显著减少时，可引起（ ）。

A. 血浆渗透压显著降低
B. 组织液生成增多
C. 淋巴回流量减少
D. 毛细血管通透性增加
E. 有效滤过压下降

正确答案 ：B

解析：血浆蛋白主要的作用是维持血浆胶体渗透压。因血浆中白蛋白含量最高，且分子量较小，故血浆中它的分子数最多。因此在血浆胶体渗透压中起主要作用，提供75－80%的血浆总胶体渗透压。当血浆蛋白显著减少时，组织液就会生成增多来维持渗透压的平衡。

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[单选题]食物营养素在体内吸收时，一般正常情况下是

A. 摄入量越少，吸收率越低
B. 摄入量越少，吸收率越高
C. 摄入量越少，吸收量越高
D. 摄入量越多，吸收率越高
E. 摄入量越多，吸收量越低

正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对物质吸收机制的理解。 当某营养素摄入量较低时，为了满足机体对该营养素的需要，对其吸收率就会增高，因此，正确答案为C。

[单选题]水体被粪便污染的最好的判断指标是

A. 细菌总数
B. 肠球菌
C. 伤寒杆菌
D. 痢疾杆菌
E. 大肠杆菌

正确答案 ：E

[单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 下壁
B. 前壁
C. 后壁
D. 广泛前壁
E. 侧壁

正确答案 ：A

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

[单选题]前瞻性队列研究的主要特点是

A. 如果随访时间长，失访偏倚难以避免
B. 以上均是
C. 可以获得相对真实可靠的资料
D. 不适合发病率很低的疾病的病因研究
E. 如果观察人群较大，则耗费的人力、物力较大

正确答案 ：B

解析：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。缺点是所观察的人群样本量很大，观察时间长、花费大，因而影响其可行性。

[单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是

A. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
B. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
C. 继发性结核病痰涂片均为阳性
D. 继发性结核病有传染性
E. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对继发性结核发生的理解。 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为标准答案。

[单选题]就病例对照研究而言，下述哪项是正确的

A. 研究方向由因及果
B. 属于分析性研究
C. 不适用于对罕见病的研究
D. 能直接计算得到发病率
E. 计算RR

正确答案 ：B

解析：病例对照研究方法的优点与局限性主要是与另一种分析流行病学方法——队列研究相比较而言的。

[单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 肺间质纤维化
C. 胸膜增厚
D. 肺纹理增加、增粗
E. 不成熟的矽结节

正确答案 ：B

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

[单选题]下面哪一项不是煤工尘肺的主要病理改变

A. 灶周肺气肿
B. 肺间质纤维化
C. 胸膜斑
D. 煤矽结节
E. 煤斑

正确答案 ：C

解析：煤尘纤维灶和灶性肺气肿是煤肺主要病理变化，也是煤肺的待征性病变。煤肺病变的纤维化程度虽然不很严重，但对病人肺脏呼吸功能损害是明显的，广泛的灶性肺气肿是煤肺病人肺功能减退的主要原因。胸膜斑是主要病理改变。

[单选题]世界卫生组织将青春期的年龄范围定为

A. 15～19岁
B. 15～24岁
C. 10～14岁
D. 10～24岁
E. 10～20岁

正确答案 ：E

解析：此题是记忆判断题，考查考生对青春期定义的理解。 世界卫生组织(WHO)将10～24岁确定为青少年，10～20岁年龄范围定为青春期，将15～24岁定为青年期。青春期又划分为青春前期10～14岁与青春后期15～20岁。正确答案是B。

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