2019卫生中级职称考试宝典肿瘤内科学中级职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(AC9)

1. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(　　)。

A. 姑息治疗
B. 手术
C. 分子靶向治疗
D. 放疗
E. 化疗

2. [单选题]同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好

A. 梨状窝内侧壁
B. 梨状窝顶壁
C. 环后区
D. 咽后壁
E. 咽侧壁

3. [单选题]以下说法不正确的是( )。

A. 病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需
B. 癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
C. 细胞癌基因来源于病毒癌基因
D. 原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动
E. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因

1.正确答案 ：E

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。

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