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[单选题]关于全科医生的描述正确的是
A. 全面掌握各科业务技术的临床医生
B. 提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C. 能熟练处理常见健康问题,为社区居民提供上门医疗服务的基层医生
D. 经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生
E. 以预防工作为主的医生
[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
A. 各种类型心律失常
B. 无QT间期延长
C. 传导阻滞
D. ST段抬高或下移
E. QRS波群低电压和异常Q波
正确答案 :B
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性后壁心肌梗死
正确答案 :A
解析:心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速;多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常,反应了缺血心肌的电不稳定性,其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤,其中房性早搏发生率较高可见于20%~25%的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一,或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的,对血流动力学影响 不大,有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞,多伴发于急性下壁心肌梗死,并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压,经一般处理,数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上,常为可逆的。10%~20%的AMI患者合并有束支传导阻滞,严重时亦可引起三度房室传导阻滞,阻滞部位常位于希氏束以下,常为广泛前壁心肌梗死引起,多为不可逆的,可进展发生猝死。总之,前壁心梗常易引起快速性心律失常,下壁心梗易引起缓慢性心律失常
[单选题]纵隔内畸胎瘤典型的CT表现( )
A. 畸胎瘤可见于中、后纵隔
B. 可呈单纯囊性病变
C. CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度
D. 一般可显著均匀增强
E. 不含脂肪成分
正确答案 :C
[单选题]关于癫痫发作的特性中,下面哪项是错误的
A. 持续性或无规律性
B. 短暂性
C. 刻板性
D. 反复发作性
E. 中枢神经系统功能失调为特征的综合征
正确答案 :A
[单选题]急性脊髓炎早期表现为肌张力低、生理反射减弱、病理反射阴性,最可能的原因是
A. 合并糖尿病
B. 患者不合作
C. 合并周围神经病
D. 查体不准确
E. 脊髓休克
正确答案 :E
[单选题]患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选
A. β受体阻滞剂
B. 卡托普利
C. α受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂
E. 硝普钠
正确答案 :C
[单选题]高血压性脑出血的主要机制为
A. 脑内动脉内膜不发达,血管壁薄,易破裂出血
B. 高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致血管破裂
C. 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压的作用下而发生血管破裂
D. 脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
E. 在高血压的基础上,合并脑内动静脉畸形,故导致出血
正确答案 :B
[多选题]识别超声伪像可以( )
A. 提高分辨率
B. 提高诊断正确率
C. 避免误诊或漏诊
D. 辅助临床诊断
E. 增加图像质量
正确答案 :BCD
[单选题]以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是
A. 伏氟沙明
B. 氟西汀
C. 艾司西酞普兰
D. 帕罗西汀
E. 度洛西汀
正确答案 :E