住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段真题答疑(AD0)

1. [单选题]小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是

A. 前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术
B. 以上都是
C. 前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁
D. 前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状
E. 前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征

2. [单选题]儿童鼻腔异物的主要症状是：

A. 以上都不对
B. 嗅觉减退
C. 鼻黏膜肿胀
D. 鼻塞
E. 单侧鼻塞和流臭脓涕

3. [单选题]患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

A. 外耳道湿疹
B. 分泌性中耳炎
C. 外耳道疖
D. 化脓性中耳炎
E. 坏死性外耳道炎

1.正确答案 ：E

解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。

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