江苏住院医师规培(神经外科)2019历年考试真题集锦(AB3)

1. [单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A. 胆总管切开、T管引流术
B. 胆囊造口术
C. 胆管空肠吻合术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊空肠吻合术

2. [单选题]男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

A. Ⅲ/丙
B. Ⅲ/甲
C. Ⅲ/乙
D. Ⅱ/丙
E. Ⅱ/乙

1.正确答案 ：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。

2.正确答案 ：B

解析：该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，属于污染切口（Ⅲ类切口）。因10天后再次缝合而愈合，故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

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