住院医师规培考试宝典眼科江苏住院医师规培考前模拟题(AD4)

1. [单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 皮内尔
B. 恩格尔
C. 希波克拉底
D. 帕兹瓦尔
E. 胡弗兰德

2. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物在角膜基质中的弥散率
B. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
C. 以上全项
D. 药物在角膜基质中的物理性质
E. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性

3. [单选题]以下哪条血管营养视网膜的外5层( )

A. 睫状前动脉
B. 睫状后短动脉
C. 以上都不是
D. 视网膜中央动脉
E. 睫状后长动脉

4. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
B. 寒冷环境对病情缓解有帮助
C. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
D. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
E. 局部使用免疫抑制剂有效

5. [多选题]基因突变的形式有( )

A. 碱基插入
B. 碱基替换
C. 碱基重复
D. 无意义突变
E. 碱基缺失

6. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 引起了机体的抗原抗体反应
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 以上都不正确
E. 绿脓杆菌生长速度快

7. [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后24小时以内进行
B. 死后48小时以内进行
C. 死后84小时以内进行
D. 死后12小时以内进行
E. 死后72小时以内进行

8. [单选题]带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染( )所致？

A. 额神经
B. 动眼神经
C. 展神经
D. 三叉神经
E. 面神经

9. [单选题]下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有

A. 弓形暗点
B. 象限性缺损
C. 环形暗点
D. 鼻上方旁中心暗点
E. 鼻侧阶梯

10. [单选题]复方碘溶液治疗用于

A. 甲状腺癌
B. 甲减
C. 甲亢术后复发
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲亢术前准备

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

3.正确答案 ：B

解析：视网膜中央动脉营养视网膜内5层。睫状前动脉与睫状后长动脉构成虹膜大环。

4.正确答案 ：A

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。

9.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

10.正确答案 ：E

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