2019重症中级专业模拟在线题库(Y2)

1. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 胃肠道持续吸引
B. 慢性肠梗阻
C. 急性呕吐
D. 大量出汗
E. 大创面慢性渗液

2. [单选题]机械通气的目的不包括

A. 减少氧消耗
B. 维持通气量
C. 改善通气／血流比
D. 纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 改善换气功能

3. [单选题]不属于维生素K依赖因子的是

A. Ⅱ
B. Ⅶ
C. Ⅸ
D. Ⅲ
E. Ⅹ

4. [单选题]《2010AHA心肺复苏与心血管急救指南》中建议对婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR)，其按压：呼吸比例为

A. 20：2
B. 15：2
C. 30：2
D. 3：1
E. 30：1

5. [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
B. 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D. 窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和

6. [单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

A. 静脉血管容积增加
B. 弥散性血管内凝血
C. 血容量不足
D. 动脉血管容积增加
E. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足

7. [单选题]道德最显著的特征是( )

A. 自律性
B. 实践性
C. 他律性
D. 继承性
E. 客观性

8. [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 贫血
B. 甲状腺功能减退症
C. 正常健康人
D. 运动员
E. 急性下壁心肌梗死

9. [单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化

A. 肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
B. 肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高
C. 肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低
D. 肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高
E. 肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高

10. [单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的

A. 2%～5%
B. 10%～1%
C. 1%～2%
D. 8%～10%
E. 2%～8%

1.正确答案 ：D

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

2.正确答案 ：C

解析：机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。

3.正确答案 ：D

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

4.正确答案 ：B

解析：2010国际心肺复苏指南中规定：按压／通气比例，单人或双人对成年人施救时统一为30：2，专业急救人员对婴儿及青春期前儿童进行双人CPR时，可采用15：2，新生儿为3:1。

5.正确答案 ：D

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系（窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落）。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：贫血时多见正常心率或窦性心动过速。

9.正确答案 ：B

解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH升高。

10.正确答案 ：E

解析：ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。故选择C。

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