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[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括
A. 鹅颈畸形
B. 腘绳肌和髂腰肌紧张
C. 后凸比较僵硬,过伸位不能纠正
D. 常伴神经功能障碍
E. 患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形,出现角状后凸
[单选题]下列肢体测量方法中,错误的是
A. 必须在肢体的中部来测量周径
B. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
C. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一、二趾间的连线,通过髌骨中心
D. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
E. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
正确答案 :A
解析:肢体周径的测量在各个部位不同,不是必须在中部测量,本题答案选择B。
[单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
A. 深静脉血栓发生率高
B. 跟腱外形增粗
C. 跟腱再断率较高
D. 跟腱不愈合发生率高
E. 感染发生率高
正确答案 :C
解析:跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比,非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%~10%),但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。
[单选题]男,35岁,胃大部切除术后3小时,恶心、呕吐,其最常见原因是
A. 麻醉反应
B. 急性胃扩张
C. 颅内压增高
D. 低钾血症
E. 肠梗阻
正确答案 :A
解析:临床资料统计,术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后即自然停止。其他备选答案所提及的原因仅是个别特殊情况,故选C。
[多选题]神经肉瘤的特点包括
A. 起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成
B. 多发于躯干大神经近侧,可压迫神经
C. 肿瘤切面纤维呈黄色
D. 治疗以手术切除、放射治疗为主
E. 出现时即已ⅡB期病变
正确答案 :ABDE
解析:神经肉瘤同其他肉瘤一样,切面灰白色,可伴有出血、坏死,答案D描述错误。
[单选题]女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为
A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓瘤
正确答案 :D
解析:骨巨细胞瘤的X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。本题答案选择D。
[单选题]该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是
A. 属正常现象
B. 动,静脉同栓塞或痉挛
C. 静脉栓塞或痉挛
D. 动脉栓塞或痉挛
E. 创口部有活动性出血
正确答案 :C
解析:该患者术后20h,出现题中所示的表现,应考虑静脉回流受阻,可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料,解除一切压迫因素,采用血管解痉措施,短期观察后,如不好转,则多为血管栓塞,立即手术治疗。本题答案选择A。
[单选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括
A. 稳定关节
B. 肌腱替代
C. 恢复生理负重线
D. 均衡肢体
E. 矫正畸形
正确答案 :B
解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线。
[单选题]患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪一点最支持诊断
A. 血中酸性磷酸酶升高
B. 尿本周蛋白(+)
C. 血中碱性磷酸酶升高
D. 血沉加快
E. 血中白细胞计数升高
正确答案 :A
解析:酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高,故本题答案选择E。
[单选题]强直性脊柱炎的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变,疼痛与关节活动关系密切
B. 多发于女性,手、足等小关节先发病,关节发病有对称性
C. 又称青少年后凸畸形,常于青春期前后开始,出现胸或胸腰段驼背
D. 病变多位于腰椎,有低热、消瘦等全身症状
E. 发病部位多起自骶髂关节,可沿脊柱向头侧发展
正确答案 :E
解析:强直性脊柱炎多见于16~25岁青年,尤其是青年男性,一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。