住院医师规培考试宝典超声医学科北京住院医师规培真题答案公布(Z5)

1. [单选题]干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚

A. 胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴
B. 左心室长轴+心尖五腔心
C. 剑突下四腔心+左心室两腔心
D. 右心室流入道切面+心尖四腔心
E. 主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴

2. [单选题]超声诊断动静脉瘘最特异的征象是

A. 脉冲多普勒显示瘘口处高速湍流频谱
B. 瘘口近、远端动脉增宽、变细
C. 瘘道近端静脉内出现动脉化血流频谱
D. 瘘道近端动脉呈单向、高速低阻血流频谱
E. CDFI可显示瘘口及瘘口处五彩血流和色彩倒错

3. [单选题]下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性的CT征象：（ ）

A. 可与脾有系带相连
B. 平扫和增强扫描均与脾等密度
C. 直径一般小于4.0cm
D. 单发或多发，最常见于脾门附近
E. 圆形或椭圆形软组织结节

1.正确答案 ：E

解析：由于室间隔缺损部位不同，显示切面观及在切面观上的具体位置亦不同，同时一个类型的缺损常可在不同切面的相应解剖结构处显示，大的缺损常可在多个切面观上显示。①漏斗部缺损位置高，偏左上前方，在右心室流出道长轴观及主动脉根部短轴观偏下方显示，其中干下型缺损在肺动脉瓣环下方，主动脉右冠瓣与左冠瓣交界处。嵴内型缺损位于主动脉短轴观右冠瓣下方、室上嵴（位于主动脉根部短轴观图12点处）的左侧。②膜部间隔缺损中嵴下型缺损在左心室长轴观上于主动脉右冠瓣下方主动脉前壁与室间隔连续中断；主动脉根部短轴观上位于主动脉右冠瓣前下方偏右，室上嵴的右侧。单纯膜部缺损多为小缺损，显示切面观同嵴下型缺损，位置略偏右后方，主动脉根部短轴观上位于主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处，恰在三尖瓣隔叶根部旁，胸骨旁、心尖及剑突下五腔观可显示室间隔与主动脉根部右前壁连续中断。隔瓣下型缺损更偏右后方，在靠近主动脉根部后方的四腔观显示室间隔上部回声与房间隔连续中断。③肌部间隔缺损在左心室长轴观、四腔观、五腔观及各短轴观均可显示不同部位的肌部间隔缺损。

2.正确答案 ：C

解析：静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

3.正确答案 ：B

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