住院医师规培考试宝典神经内科冲刺密卷答案(Z8)

1. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

A. 大小便暂时性潴留
B. 共济失调
C. 双侧面神经瘫
D. 心动过速
E. 腱反射亢进

2. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. 大叶肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. ARDS
D. 浸润型肺结核
E. 特发性肺间质纤维化

3. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 尊重
B. 不伤害
C. 有利
D. 胆识
E. 公正

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不足。本题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。

3.正确答案 ：D

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