下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )

[多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )

A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌产生
D. 细菌以外的病原微生物感染
E. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度

正确答案 ：ABCD

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[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
C. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
D. 它以人群为主要研究对象
E. 它以防治结合为指导思想

正确答案 ：E

[单选题]与移植排斥反应无明显关系的是

A. HLA-DR
B. HLA-DQ
C. HLA-B
D. HLA-A
E. HLA-C

正确答案 ：E

解析：HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 缺血性胸痛持续大于30分钟
B. 不明原因晕厥
C. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难
D. 夜间发生心绞痛
E. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波

正确答案 ：A

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]酶能加速化学反应速度是属于哪一种效应

A. 降低反应的自由能
B. 向反应体系提供能量
C. 降低底物能量水平
D. 降低反应的活化能
E. 降低产物的能量水平

正确答案 ：D

解析：本题考查酶的催化机制，酶通过降低反应的活化能来加速化学反应速度。

[多选题]与吞咽无关的脑神经

A. 副神经神经
B. 迷走神经
C. 三叉神经
D. 舌咽神经
E. 滑车神经

正确答案 ：ACE

[多选题]近年来急性心包炎的病因中显著增多的是

A. 结核感染
B. 肿瘤
C. 细菌感染
D. 病毒感染
E. 风湿热

正确答案 ：BD

[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 化脓性舌下腺炎
B. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
C. 化脓性口底蜂窝织炎
D. 腐败坏死性牙龈炎
E. 下颌下间隙感染

正确答案 ：B

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]肺气肿的病变部位发生在 ( )

A. 终末细支气管
B. 肺泡
C. 支气管
D. 呼吸性细支气管以远肺组织
E. 管径＜2mm的小支气管

正确答案 ：D

[单选题]具有利湿浊、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 木通
B. 茵陈
C. 猪苓
D. 茯苓
E. 萆薢

正确答案 ：E

解析：萆薢的功效是利湿去浊，祛风除痹，用于膏淋、白浊证，风湿痹证等。

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