2019卫生正高考试宝典临床药学卫生正高高级职称模拟在线题库(AA4)

1. [多选题]与滚转包衣相比，悬浮包衣具有如下哪些优点

A. 对片芯的硬度要求不大
B. 节约原辅料，生产成本较低
C. 整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小
D. 包衣速度快、时间短、工序少，适合于大规模工业化生产
E. 自动化程度高

2. [多选题]零售药店陈列要求

A. 销售的中药饮片应符合炮制规范，做到计量准确
B. 对陈列的药品按月进行检查
C. 对陈列的药品按品种、规格、剂量或用途分类
D. 购进记录保存至超过饮片有效期1年，但不得少于2年
E. 对陈列的药品按季度进行检查

3. [多选题]医疗的基本要求中，合理用药是指必须针对适当的患者

A. 通过适当的途径
B. 使用适当的疗程
C. 选用适当的药物
D. 选择适当的剂量
E. 在适当的时间

4. [多选题]药品不良反应报表的主要内容包括

A. 引起不良反应的药品及并用药品
B. 病人的一般情况
C. 体内药物浓度
D. 关联性评价
E. 不良反应的处理和结果

5. [多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的时间范围
B. 区分用药结果
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定研究的服务对象
E. 确定分析的方法

6. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 生成血液
B. 推行血液
C. 防止出血
D. 贮藏血液
E. 调节血量

7. [单选题]金锁固精丸属于（ ）

A. 安神剂
B. 补益剂
C. 固涩剂
D. 化痰平喘止咳剂
E. 祛湿剂

8. [多选题]下列属于规范应用白三烯受体阻断剂的是

A. 在治疗哮喘中不宜单独使用
B. 不适宜用于急性哮喘者
C. 起效时间慢，一般连续应用4周才见疗效
D. 联合运用茶碱时应进行血药浓度监测
E. 对12岁以下儿童，妊娠、哺乳期妇女，应权衡利弊后应用

9. [多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A. 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白
B. 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基
C. 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构
D. 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白
E. β内酰胺类：产生β内酰胺酶

10. [多选题]药物稳定性试验方法用于新药申请需做

A. 长期试验
B. 活化能估计法
C. 影响因素试验
D. 经典恒温法试验
E. 加速试验

1.正确答案 ：BCDE

解析：与滚转包衣法相比，悬浮包衣法具有如下一些优点：①自动化程度高，不像糖衣锅包衣那样，必须具有特别熟练的操作技艺，当喷入包衣溶液的速度恒定时，则喷人时间与衣层增重将有线性关系，即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比，这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少，包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成，适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小，并且节约原辅料，生产成本较低。当然，采用这种包衣方法时，要求片芯的硬度稍大一些，以免在沸腾状态时被撞碎或缺损，但应注意：片芯的硬度也不宜过大，否则会造成崩解迟缓。

2.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是零售药店的陈列。根据《药品经济质量管理规范实施细则》第六十六条和第七十条和七十一条。 药品零售企业应按本细则第二十四条、二十五条、二十六条、二十七条、二十八条的要求购进药品，购进记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于2年。药品零售连锁门店不得独立购进药品。 药品零售企业储存药品，应按本细则第三十八条、三十九条、四十条、四十二条、四十五条进行。对储存中发现的有质量疑问的药品，不得摆上柜台销售，应及时通知质量管理机构或质量管理人员进行处理。 药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时，除按《规范》第七十七条的要求外，还应做到： (一)陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品。 (二)陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，类别标签应放置准确、字迹清晰。 (三)对陈列的药品应按月进行检查，发现质量问题要及时处理。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的治疗与合理用药。白三烯受体阻断剂：起效时间慢，一般连续应用4周才见疗效。且有蓄积性、仅适用轻中度哮喘和COPD稳定期的控制。在治疗哮喘中不宜单独使用，对12岁以下儿童，妊娠、哺乳期妇女，应权衡利弊后应用。联合运用茶碱时应进行血药浓度监测。

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：ACE

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