急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案 ：ACDE

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

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[多选题]儿童糖尿病的治疗包括( )

A. 适当运动
B. 定期监测血糖
C. 加强宣教
D. 饮食管理
E. 药物的应用

正确答案 ：ABCDE

解析：儿童糖尿病的治疗是一综合治疗的过程，共包括5个方面：药物的应用、饮食管理、适当运动、加强宣教及定期监测血糖。

[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是胸外按压的并发症

A. 气胸
B. 心包积血
C. 心律失常
D. 肋骨骨折
E. 血胸

正确答案 ：C

[多选题]消化性溃疡的特殊类型包括

A. 巨大溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 球后溃疡
D. 复合溃疡
E. 老年人溃疡

正确答案 ：ABCDE

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 肺栓塞
B. 格林巴利综合征
C. 重症支气管哮喘
D. ARDS
E. 急性间质性肺炎

正确答案 ：B

解析：格林巴利综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳。引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

[多选题]利多卡因的适应证包括( )

A. 室上性心动过速
B. 房颤、房扑
C. 急性心肌梗死引起的室性心律失常
D. 强心苷中毒引起的室性心律失常
E. Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案 ：CD

[单选题]菌痢的确诊依据是

A. 粪便免疫学检查抗原阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 典型菌痢临床症状
D. 粪培养阳性
E. 粪便镜检有大量脓细胞

正确答案 ：D

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于

A. 出血时间
B. 年龄
C. 出血速度和量
D. 出血部位
E. 出血速度

正确答案 ：C

[单选题]诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是

A. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
B. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
C. 阵发性心房纤颤
D. 皮肤湿润多汗、手颤
E. 窦性心动过速

正确答案 ：B

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