女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂

[单选题]女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

正确答案 ：E

解析：肾结核手术治疗的指征是：经药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂、肾盏严重积水并扩张；左肾正常；应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周；肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

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[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右股骨头缺血性坏死
B. 右髋关节僵硬
C. 右髋关节感染
D. 右髋关节创伤性关节炎
E. 右坐骨神经炎

正确答案 ：A

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

[单选题]休克代偿期的血压变化是

A. 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
B. 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
C. 收缩压和舒张压均下降
D. 舒张压降低，脉压变大
E. 收缩压降低，脉压变大

正确答案 ：A

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

[单选题]肠套叠的手术指征是

A. 果酱样血便
B. 口服炭片6～8小时后由肛门排出
C. 病程超过48小时，全身情况显著不良者
D. 肠管坏死，全身情况极度危急者
E. 病程不超过48小时，全身情况尚好者

正确答案 ：C

[单选题]患者女，52岁。双眼视力进行性减退，伴嗅觉不灵半年。查体：左侧视神经萎缩和嗅觉缺失，右侧视乳头水肿。CT及MRI检查：考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约5cm。你认为，为了诊治的需要还可进行的检查是

A. 磁共振血管成像检查(MRA)
B. 脑血管造影
C. 视觉诱发电位
D. 蝶鞍断层X线摄影
E. 头颅平片正侧位

正确答案 ：B

[单选题]属于颅内压增高的病因是

A. 颅内占位性病变
B. 老年性痴呆
C. 闭塞性脑血管病
D. 神经系统变性病
E. 脑先天性疾病

正确答案 ：A

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是

A. 尽早手术清除病灶
B. 积极进行功能锻炼以防关节强直
C. 理疗促进病灶吸收
D. 抗结核药物治疗，充分休息加强营养
E. 绝对卧床休息

正确答案 ：D

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
B. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
C. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
D. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
E. 较易发生骨折的是第4～7肋骨

正确答案 ：C

解析：肋骨骨折临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动 （6）X线检查可发现骨折、气胸、血胸 X线检查阴性：骨折无移位；骨软骨交界处骨折

[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A. Ferguson疝修补术
B. Bassini疝修补术
C. McVay疝修补术
D. Shouldice疝修补术
E. 疝囊高位结扎术

正确答案 ：E

解析：疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后，手术区被污染者，一般仅做疝囊高位结扎术，不行疝修补术，以免因并发感染而致修补失败。

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

A. 人工气胸疗法
B. 胸膜纤维板剥脱术
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸腔穿刺排液，细菌培养

正确答案 ：D

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