下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是

[单选题]下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是

A. 胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半
B. 螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓
C. 残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层
D. 产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复
E. 胎盘附着处全部修复需至产后6周时

正确答案 ：D

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[多选题]关于肿瘤免疫的叙述正确的是 ( )

A. 细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制
B. NK细胞是抗肿瘤的第一道防线
C. 静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞
D. 体液免疫是抗肿瘤免疫的主要机制
E. 肿瘤逃逸免疫攻击作用

正确答案 ：ABE

[单选题]化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是

A. 卵巢浆液性囊腺瘤
B. 绒毛膜癌
C. 子宫肉瘤
D. 子宫内膜腺癌
E. 宫颈鳞状细胞癌

正确答案 ：B

解析：绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅，是目前化疗能够治愈的恶性肿瘤。

[多选题]下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形

A. 膝屈曲挛缩
B. 髋内收屈曲挛缩
C. 髋屈曲内收
D. 马蹄足
E. 股直肌挛缩

正确答案 ：ABCDE

解析：髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩；膝部常因股二头肌痉挛，引起屈膝畸形；足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 麻杏石甘汤
B. 川芎茶调散
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 镇肝熄风汤

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列有关像素的概念，描述正确的是：（ ）

A. 像素是一个三维概念
B. 像素就是指CT图像中按矩阵排列分隔的基本组成单元
C. 像素越小图像的分辨率越低
D. 像素与体素之间没有关系
E. 像素就是体素

正确答案 ：B

[多选题]能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是（ ）

A. 血清总胆汁酸
B. 血清GGT
C. 血清ALP及其同工酶
D. 血清总胆固醇定量
E. 血清总胆红素和直接胆红素

正确答案 ：ABCE

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 三仁汤
B. 防己黄芪汤
C. 茵陈蒿汤
D. 苓桂术甘汤
E. 五苓散

正确答案 ：D

[单选题]薛氏五叶芦根汤中五叶的组成中除了藿香叶、佩兰叶、鲜荷叶，还有

A. 枇杷叶、竹叶
B. 薄荷叶、橘叶
C. 竹叶、桑叶
D. 苏叶、桑叶
E. 枇杷叶、薄荷叶

正确答案 ：E

[多选题]关于接受抗血小板治疗的患者，叙述正确的有

A. 单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性
B. 接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺
C. 氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉
D. 长期服用华法林的患者，停药24h即可采用椎管内麻醉
E. 椎管内穿刺应在最后一次低分子肝素给药后至少24h进行

正确答案 ：ABC

解析：抗血小板药物主要是通过抑制血小板的黏附、激活和聚集而起作用，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林）、硫酸吡啶衍生物（噻氯匹定、氯吡格雷）和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗药（阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班）。(1)单独应用NSAIDs不会增加椎管内麻醉和拔出硬膜外腔导管导致硬膜外腔血肿的危险性，不必特别考虑单次给药或留置导管与NSAIDs用量、术后监测或导管拔出时间的相互关系。(2)硫酸吡啶衍生物和GPⅡb/Ⅲa拮抗药则必须停用，在其作用完全消除后才能实施椎管内麻醉。停用时间分别为：噻氯匹定14d、氯吡格雷7d、阿昔单抗48h、依替巴肽和替罗非班8h。凝血酶抑制药：重组水蛭素衍生物，包括地西卢定、重组水蛭素和比伐卢定。根据药理学数据，应在用药8～l0h后进行椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管。椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管后至少2～4h才能重新应用水蛭素。对于肾功能受损的患者，水蛭素排泄减慢导致出血的危险性增加。(1)长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。而且凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)应恢复正常。(2)对于术前开始应用华法林的患者，如果首次用药已超过24h，或已第二次服药，椎管内麻醉前应测定PT／INR的值。(3)在硬膜外止痛期间接受小剂量华法林治疗的患者，若距术前首次应用华法林超过36h，应每天监测PT／INR。INR小于1.5才能拔出硬膜外腔导管。低分子量肝素(LMWH)治疗患者的麻醉处理LMWH半衰期长，通常是肝素的2～3倍。美国区域阻滞麻醉协会(ASRS)推荐：(1)在LMWH治疗的同时应用抗血小板药物或口服抗凝药物会增加脊髓血肿的危险性。(2)穿刺和置管的过程中出血不一定要推迟手术。但如需LMWH治疗，应在手术24h后开始。(3)椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。【避错】长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。

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