2024卫生中级考试宝典肿瘤放射治疗中级专业冲刺密卷答案(C8)

1. [单选题]HD与NHL的主要区别为

A. HD病理上可找到RS细胞
B. HD预后比NHL差
C. HD患者年龄一般小于NHL患者
D. HD患者B症状少见
E. NHL患者全身衰竭少见

2. [单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是(　　)。

A. 肿瘤多发但局限于一个象限原
B. 发肿瘤小于4cm
C. 局灶性显微钙化
D. 肿瘤位于乳晕区
E. 无胶原性疾病

3. [单选题]下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是(　　)。

A. 同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗
B. 头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高
C. 颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率
D. 下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差
E. 头颈部肿瘤术前放疗剂量在50～60Gy

4. [单选题]宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈(　　)。

A. 梭形
B. 扁梨形
C. 柱形
D. 倒梨形
E. 正梨形

5. [单选题]观察晚期食管癌在食管腔内生长情况(　　)。

A. CT 扫描
B. 食道钡餐造影
C. MRI 检查
D. B 超检查
E. 内腔镜超声

6. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

7. [单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？(　　)

A. CTRX线片
B. 临床体检
C. 淋巴结穿刺
D. 淋巴结活检
E. 以上都不对

8. [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。

A. 20～36Gy
B. 30～35Gy
C. 40～45Gy
D. 50～55Gy
E. 60Gy

9. [单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是(　　)。

A. 分子靶向治疗
B. 手术
C. 化疗
D. 放疗
E. 姑息治疗

10. [单选题]与吉非替尼的有效率不相关的因素是(　　)。

A. 分期
B. 性别
C. 腺癌
D. EGFR表达
E. 从不吸烟者

11. [单选题]下列是肿瘤流行病学的研究目的的是哪项？(　　)

A. 研究肿瘤的发病机制
B. 研究不同肿瘤疾病谱
C. 研究肿瘤的发病率和死亡率
D. 研究肿瘤的传染源、流行途径
E. 研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施

12. [单选题]头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有(　　)。

A. 根治肿瘤防止转移
B. 提高治疗后的生活质量
C. 根治肿瘤避免复发
D. 提高生存率
E. A+B+D

13. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B. 立即进行截肢
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗后行保肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

14. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

15. [单选题]对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选(　　)。

A. MRI
B. 盆腔彩超
C. CT
D. 经腔内超声
E. X线

16. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是

17. [单选题]TNM分期的意义不包括(　　)。

A. 预测患者预后
B. 提高肿瘤治愈率
C. 有助于评价疗效
D. 指导临床医师制定治疗计划
E. 有利于各治疗中心进行信息交流

18. [单选题]根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素

A. 高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜
B. 黏液血便、阑尾炎史、肠息肉史
C. 肠息肉史、黏液血便、慢性腹泻
D. 慢性便秘、高脂肪饮食、吸烟
E. 慢性腹泻、家族肿瘤史、饮酒

19. [单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是(　　)。

A. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术
B. 起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
C. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
E. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

20. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

1.正确答案 ：A

解析：HD与NHL的主要区别为HD病理上可找到RS细胞。

2.正确答案 ：D

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

3.正确答案 ：B

解析：头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40～70%。

4.正确答案 ：B

解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

7.正确答案 ：D

解析：淋巴结活检是诊断的金标准。

8.正确答案 ：B

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。

20.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

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