有关上消化道出血描述错误的是

[单选题]有关上消化道出血描述错误的是

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量>1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C. 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/天
D. 黑粪提示出血>50～75ml/天
E. 失血300ml可有急性失血表现

正确答案 ：E

解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。出血达50～70ml可发生黑粪。

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[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

A. 脏器肿大
B. 炎性包块
C. 肿瘤
D. 乙状结肠粪块
E. 肝囊肿

正确答案 ：D

[多选题]关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有 ( )

A. 阳性说明体内有乙肝病毒存在
B. 阳性可能是乙肝病人
C. 阳性也可能为病原携带者
D. 阴性可以排除乙肝
E. 乙肝病毒感染者一定阳性

正确答案 ：ABC

解析：1.乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。2.乙肝表面抗原阳性为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝，现肝功能已恢复正常，惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。

[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

A. 强度响亮
B. 高音调
C. 吸气相与呼气相之比为1：1
D. 呈管样性质
E. 正常人于胸骨上窝可闻及

正确答案 ：C

[单选题]水肿型胰腺炎时可出现

A. 血清高铁蛋白阴性
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 在短期内出现明显贫血
D. 有手足抽搐
E. 后期易发生假性囊肿

正确答案 ：A

解析：血清高铁蛋白来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，重症患者常在起病后12小时出现血清高铁蛋白，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型则为阴性。

[多选题]慢性胰腺炎常见症状有

A. 腹痛
B. 脂肪泻
C. 营养不良
D. 腹部包块
E. 发热

正确答案 ：ABC

解析：常见症状：1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。故ABC是对的。

[单选题]肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A. FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高
B. APTT、PT、TT均延长
C. AT、PC、纤溶酶原降低
D. 血小板P-选择素增高和PAgT减低
E. 3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

正确答案 ：A

[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法

A. 解痉剂
B. 容积性泻剂
C. 糖皮质激素
D. 抗抑郁药
E. 水杨酸制剂

正确答案 ：ABD

解析：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思)：通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体，并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放，增加胃肠推动力，促进排便。每次5～10mg， 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

A. 足太阴经
B. 足少阴经
C. 足阳明经
D. 任脉
E. 足厥阴经

正确答案 ：ABCDE

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