皮肤与性病学中级2024冲刺密卷讲解(A7)

1. [单选题]带状疱疹的传染途径是( )

A. 粪-口途径传播
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 性接触
E. 血液传播

2. [单选题]关于孢子丝菌病的说法错误的是

A. 损害常位于胸部和后背等非暴露部位
B. 自觉症状轻微
C. 典型损害为皮下结节或暗红色浸润性斑块
D. 常见皮下结节沿淋巴管排列的皮肤淋巴管型
E. 组织病理学表现为化脓性的肉芽肿并可发现星状体和孢子

3. [单选题]以下皮肤血管炎的皮损表现除了( )

A. 紫癜
B. 皮肤脱屑
C. 结节
D. 水肿性红斑
E. 血疱

4. [单选题]皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关( )

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. 细胞免疫

5. [单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是( )

A. 口腔损害多为首发表现
B. 多累及中年人
C. 尼氏征阳性
D. 多见红斑鳞屑性损害
E. 好发于口腔、胸、背、头部

6. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

7. [单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A. 服用有效的抗生素
B. 局部切开引流
C. 物理治疗
D. 局部外用鱼石脂软膏
E. 口服抗真菌药

8. [单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床特点( )

A. 易复发
B. 神经痛
C. 沿单侧神经分布
D. 红斑基础上簇集性的小水疱
E. 一般不会复发

9. [单选题]光超敏反应是( )

A. 非免疫反应
B. 任何个体都会发生
C. 由淋巴细胞介导的迟发性超敏反应
D. 发病急，病程短
E. 被动转移试验阴性

10. [单选题]正常人头发每日可脱落为

A. 20～30根
B. 40～60根
C. 70～100根
D. 110～140根
E. 150～200根

11. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

12. [单选题]天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A. 皮质类固醇激素的总剂量
B. 糜烂愈合速度
C. 新起水疱数
D. 尼氏征转阴性
E. 天疱疮抗体滴度

13. [单选题]花斑癣致病菌培养，正确的描述是

A. 人工不能体外培养
B. 一般接种在沙氏培养基
C. 需用含橄榄油的专门培养基
D. 需用皮肤癣菌选择培养基
E. 需用玉米吐温培养基

14. [单选题]以下不是红皮病临床特点的是( )

A. 全身弥漫性潮红
B. 皮损处水肿
C. 甲脱落
D. 同形反应
E. 伴发热等全身症状

15. [单选题]下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断( )

A. 大疱性皮肤病
B. 皮肤肿瘤
C. 肉芽肿性皮肤病
D. 代谢性皮肤病
E. 结缔组织病

16. [单选题]检测可溶性抗原不能用

A. ELISA
B. 单向琼脂扩散
C. 直接凝集反应
D. 反向间接凝集反应
E. 协同凝集试验

17. [单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是( )

A. 可因细胞增生所致
B. 可因细胞肥大所致
C. 表皮突增宽
D. 可见于慢性单纯性苔藓
E. 可见于扁平苔藓

18. [单选题]决定皮肤颜色的主要因素是( )

A. 黑素
B. 氧化及还原血红蛋白
C. 角质层的厚薄
D. 颗粒层的厚薄
E. 皮肤的厚薄

19. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

20. [单选题]下列有关新生儿脓疱疮的描述中，错误的是( )

A. 是发生于新生儿的大疱性脓疱疮
B. 起病急，传染性强
C. 尼氏征阴性
D. 可伴有全身中毒症状
E. 易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命

1.正确答案 ：B

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

2.正确答案 ：A

解析：孢子细菌病损害常位于四肢和头面部等暴露部位。

3.正确答案 ：B

解析：皮肤血管炎的皮损表现多样，与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等，而中等或较大血管炎表现为结节、坏死、网状青斑和溃疡等。故正确答案为B

4.正确答案 ：C

解析：皮肤血管炎主要与Ⅲ型变态反应有关。故正确答案为C

5.正确答案 ：D

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

6.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

9.正确答案 ：C

解析：光超敏反应一种淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。光敏物质吸收光能后发生化学变化成为半抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫致病。光超敏反应病程长，可长期发作。被动转移试验阳性。故正确答案为C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：医患关系的技术方面是指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系。如征求病人对治疗的意见、讨论治疗方案等，它是医患关系的组成部分。故正确答案为B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：急性红皮病发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。经l—2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。故正确答案为D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

18.正确答案 ：A

解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A

19.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

20.正确答案 ：C

解析：新生儿脓疱疮是发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急，传染性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疱，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。故正确答案为C

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