卫生中级考试宝典精神病学中级全套模拟试题(AH4)

1. [单选题]结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

A. 脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低
B. 脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常
C. 脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常
D. 脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低
E. 脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

2. [单选题]下列哪种说法不准确

A. 氯丙嗪对精神分裂症阳性症状有效
B. 氟哌啶醇可以首选用于以兴奋躁动为主要症状的病人
C. 化学结构中带有F基团的抗精神病药物不应首选用于以阴性症状为主的病人
D. 抗精神病作用与锥体外系不良反应的分离是定义不典型抗精神病药物的必要条件
E. 利培酮在任何情况下，都不首选用于急性精神病的治疗

3. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

4. [单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

A. 是研究精神和躯体相互关系的
B. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科

5. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

6. [单选题]下列是Rett综合征特征性的临床表现的是

A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度

7. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期

8. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

9. [单选题]下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是

A. 不是心理发育障碍性疾病
B. 不属于全面发育障碍
C. 以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D. 极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E. 多起病于学龄前期

10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

11. [单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是

A. 恐缩症
B. 气功偏差所致的精神障碍
C. 适应障碍
D. 与迷信相关的精神障碍
E. 与巫术相关的精神障碍

12. [单选题]传统抗精神病药物的治疗作用与下列何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 小脑-大脑皮质通路
D. 中脑-边缘系统通路
E. 小脑-颞叶系统通路

13. [单选题]对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A. 理论知识和实践经验
B. 健康的心理
C. 宗教信仰
D. 职业道德
E. 责任感

14. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同

15. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
B. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1
E. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%

16. [单选题]人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为

A. 个性心理
B. 心理过程
C. 心理现象
D. 个性倾向性
E. 反应活动

17. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 腺嘌呤（A）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（C）
D. 胞嘧啶（T）
E. 尿嘧啶（U）

18. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状

19. [单选题]恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有

A. 恐惧，担心，惴惴不安体验
B. 自主神经功能紊乱症状
C. 预期性焦虑体验
D. 持续的回避行为
E. 社会功能受损

20. [单选题]关于精神病综合征，正确的说法是

A. 精神病综合征并非完全独立的
B. 精神病综合征不可能完全独立存在
C. 精神病综合征全部是所包含症状有机结合体
D. 精神病综合征不可能同时出现或先后消失
E. 精神病综合征是完全独立的症状组合

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：利培酮用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，利培酮（维思通）可继续发挥其临床疗效。

3.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

4.正确答案 ：C

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

5.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

6.正确答案 ：A

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作(为目的性手部技能丧失的表现)，三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

7.正确答案 ：A

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

8.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

9.正确答案 ：C

解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为"Kanner"三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。

12.正确答案 ：D

解析：脑内多巴胺系统的4条投射通路为：中脑-边缘系统和中脑-皮质系统通路与抗精神病作用有关；黑质-纹状体通路与锥体外系不良反应有关；结节-漏斗通路与催乳素水平升高引起的不良反应有关。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常，性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

15.正确答案 ：D

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

16.正确答案 ：B

解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。

17.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

18.正确答案 ：D

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

19.正确答案 ：D

解析：恐怖症患者有持续的回避行为，而惊恐障碍患者则没有。

20.正确答案 ：A

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