患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右

[单选题]患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断

A. 左侧中脑梗死
B. 右侧中脑梗死
C. 右脑桥梗死
D. 右侧延髓梗死
E. 右小脑半球梗死

正确答案 ：D

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[单选题]胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

A. 中、重度脾肿大
B. 左侧胸腔积液
C. 肝左叶肿大
D. 急性胃扩张
E. 空腹时

正确答案 ：E

[单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

A. 碱性磷酸酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 乳酸脱氢酶
E. γ-谷氨酰转移酶

正确答案 ：A

[单选题]脊髓小脑性共济失调病理特点是共同变性部位在

A. 橄榄、脑桥、小脑
B. 大脑、小脑、脊髓
C. 大脑、小脑、脑干
D. 脊髓、小脑、脑干
E. 脊髓、小脑

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A. 位置觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 触觉定位觉
E. 图形觉

正确答案 ：A

解析：复合感觉检查包括皮肤定位感觉检查、两点辨别感觉检查、图形觉及实体觉检查。这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉。（1）皮肤定位觉(skin topethesia) 是测定触觉定位能力的检查，医师用手指轻触皮肤某处，让病人用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。（2）两点辨别感觉(two-point discrimination) 病人闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如病人有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍，见于额叶病变。两点辨别觉检查法（3）图形觉(graphesthesia) 嘱病人闭目，检查者用竹签或笔杆在病人皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字,看病人能否辨别。如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。（4）实体觉(stereognosis) 是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时嘱病人闭目，将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中，让其触摸后说出物体的名称。检查时应先测患侧。实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。　

[单选题]下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状

A. 舌后1/3味觉缺失
B. 听觉过敏
C. 患侧三叉神经损害
D. 患侧外展神经损害
E. 患者听力降低

正确答案 ：B

[单选题]关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是

A. 两者缺一不可
B. 定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C. 定性诊断目的是确定疾病的病因
D. 通常是先定位，后定性
E. 完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论

正确答案 ：B

解析：定位诊断和定性诊断两者缺一不可，定性诊断目的是确定疾病的病因，通常是先定位，后定性，完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论。

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