2024卫生副高职称考试宝典妇产科医学高级职称(副高)冲刺密卷答案公布(R9)

1. [单选题]下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确

A. 胎动计数
B. OCT
C. 胎儿电子监护
D. 尿E3测定
E. 羊膜镜检查

2. [单选题]关于双卵双胎的特点，正确的是

A. 2个胎儿体重悬殊
B. 发生率低于单卵双胎
C. 胎儿死亡率高于单卵双胎
D. 有发生双胎输血综合征的可能
E. 2个羊膜腔间的中间隔由2层羊膜和2层绒毛膜组成

3. [单选题]深、浅反射均消失见于

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

4. [单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

A. 骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B. 嗜碱性粒细胞增高
C. 90%以上的病例可出现ph染色体
D. 巨核细胞早期增多
E. 大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

5. [单选题]下列哪项不是NST无反应型的表现

A. 胎心率基线为120~160次／分
B. 胎动>2次/20分
C. 胎动相应出现的心率加速<15次／分，时间不足15秒
D. 基线可为窄幅
E. 无胎动

6. [单选题]30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是

A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔腹膜炎
E. 败血症

7. [单选题]有关原发性宫缩乏力，不正确的是

A. 产程开始即表现为宫缩乏力
B. 子宫收缩协调但无力
C. 不能引起反射性子宫收缩
D. 产妇烦躁不安，腹痛难忍
E. 胎先露下降缓慢

8. [单选题]B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加

A. 0.22cm
B. 0.12cm
C. 0.1cm
D. 0.25cm
E. 0.20cm

9. [单选题]妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是

A. 临产后仍采用糖尿病饮食
B. 产程中一般停用皮下注射胰岛素
C. 糖尿病者血糖的调整通过静脉输液调整胰岛素用量
D. 血糖>5.6mmol/L，不用胰岛素
E. 产程不宜过长

10. [单选题]初孕33岁，妊40周。足先露，宫缩50秒/3～4分。胎心148次／分，先露浮。宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

A. 静脉滴入稀释催产素
B. 葡萄糖静注
C. 宫口开全臀助产术
D. 宫口开全臀牵引术
E. 剖宫产

11. [单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

A. 常规肺功能正常
B. 闭合容积增加
C. VC%<70%
D. 动态肺顺应性下降
E. 肺活量明显减少

12. [单选题]关于妊娠合并心脏病处理，哪项是正确的

A. 发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱
B. 心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗
C. 产程开始时即给予抗生素预防感染
D. 发生急性心衰时应用甘露醇利尿
E. 急性心衰发生时应即行剖宫产

13. [单选题]幼女外阴硬化性苔藓不宜选用下列何药

A. 1%氢化可的松软膏
B. 丙酸睾酮油膏
C. 黄体酮油剂
D. 0.05%氯倍他索软膏
E. 凡士林软膏

14. [单选题]对于骨盆的组成，下述哪项是恰当的

A. 骶骨由5～6块骶椎组成
B. 骨盆由骶骨、尾骨和左、右髋骨组成
C. 骨盆由骶骨、耻骨和左、右髋骨组成
D. 髋骨由髂骨和坐骨组成
E. 骨盆由骶骨、尾骨和坐骨组成

15. [单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

A. 主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间
B. 阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连
C. 卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D. 圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
E. 只有输尿管从阔韧带基底部穿过

16. [单选题]关于HELLP综合征，下列哪项是错误的

A. 有溶血发生
B. 肝酶升高
C. 血小板减少
D. 常与子痫、先兆子痫并存
E. 常与特发性血小板减少性紫癜并存

17. [单选题]外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是

A. 大阴唇
B. 小阴唇
C. 会阴
D. 尿道口周围
E. 阴蒂

18. [单选题]妊娠合并心脏病中最常见的类型是

A. 风湿性心脏病
B. 妊娠期高血压疾病性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 贫血性心脏病
E. 围生期心肌病

19. [单选题]关于妊娠滋养细胞疾病，下述哪项不恰当

A. 葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B. 葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C. 葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
D. 10%葡萄胎出现轻度甲亢
E. 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

20. [单选题]关于大骨盆的界限哪项是错误的

A. 大骨盆即为假骨盆
B. 前壁为下腹壁
C. 两侧为髂骨翼
D. 后壁为第5腰椎
E. 假骨盆与产道有直接联系

1.正确答案 ：A

解析：几个答案都可以判断，但是选项A是最方便准确的，产妇在家就可以进行。胎动汁数>30次，112小时为正常，<10次／12小时或逐日下降超过50%，应该视为胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧。

2.正确答案 ：E

解析：双卵双胎约占双胎妊娠的2/3，两个卵子可来源于同一成熟卵泡，或同一卵巢的不同成熟卵泡，或两侧卵巢的成熟卵泡。因双卵双胎的两个胎儿基因不同，故胎儿性别、血型可以相同也可以不同，容貌同一般的兄弟姐妹相似，两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊．它们发育时可以紧靠与融合在一起，但两者间血液循环并不相通，胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成，有时两层绒毛膜可融成一层。单卵双胎的胎盘问可有血液循环相通，包括动脉问、静脉间、动静脉间吻合3种，前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会产生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合则存在血压差别，可能引起双胎输血综合征。故选择E。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：无反应型 ①胎心率基线120～160 bpm ； ②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速； ③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm； ④胎儿醒睡周期不明显； ⑤须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。

6.正确答案 ：C

解析：静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：患者为高龄初产；胎位异常（足先露易发生脐带脱垂）；胎儿双顶径10cm提示为巨大儿；角径长11cm(<11.5cm)提示为扁平骨盆；“宫缩50秒/3～4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据“先露浮”进行综合分析，可知该患者最恰当处理是剖宫产。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：幼女外阴硬化性苔藓不宜选用丙酸睾酮油膏，以免出现男性化。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。

16.正确答案 ：E

解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，因为是妊娠期高血压疾病的严重并发症，所以常与子痫、先兆子痫并存。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：最常见的妊娠合并心脏病的种类及顺位是先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：人的骨盆可分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆两侧均以髋骨的髂翼为界，前方无骨性成分，展开的髂翼承托着肠管。小骨盆具有完整的骨壁，其腔内藏有膀胱、直肠以及女性的子宫和阴道。骨盆对盆腔中的脏器有保护作用。骨盆为生殖器官的所在地，骨盆的大小与妊娠、分娩有密切关系，即骨盆(小骨盆)是胎儿娩出的必经通道，因而其大小、形状对分娩有直接影响。大骨盆与产道(即胎儿娩出的道路)无直接关系，但大骨盆的大小关系到小骨盆的大小。

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