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[单选题]对患者体现公正原则的内容是
A. 充满爱心
B. 认真负责
C. 耐心周到
D. 一视同仁
E. 整体护理
[单选题]心绞痛与急性心肌梗死心前区疼痛的区别之一是
A. 前者疼痛程度更剧烈
B. 前者含服硝酸甘油有效
C. 前者更持久
D. 前者无诱因
E. 前者伴高血压
正确答案 :B
解析:心前区疼痛同样是心肌梗死最早出现、最为突出的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但疼痛程度更剧烈,且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感,持续时间常可达数小时至数天,休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解疼痛。
[单选题]某病人有肝硬化病史,近半个月来肝区疼痛加剧,下述何种化验检查有助于确诊
A. 血沉
B. 甲胎蛋白
C. 尿胆红素
D. 血三酰甘油
E. 血清球蛋白
正确答案 :B
解析:肝硬化患者出现持续加剧的肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能,因此甲胎蛋白化验检查有助于确诊。
[单选题]患儿,6个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次,每次30~60秒,停止后精神无异常,有枕秃,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是
A. 缺乏维生素D
B. 血清钙减少
C. 低血糖
D. 癫痫发作
E. 低血钾
正确答案 :B
解析:佝偻病性低钙惊厥,又称为维生素D缺乏性手足搐搦症,是由于缺乏维生素D,血液中钙离子浓度降低,神经、肌肉的兴奋性增高而引起的,主要的表现有:①惊厥,即抽风。表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、神志不清,持续数秒钟到数分钟不等,发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后一切如常,发作数由每日1次到每日数次不等,一般不伴有发热。②手足搐搦。表现为突发的手足痉挛呈弓状,双手腕部屈曲、手指伸直、拇指向内屈曲、脚腕部伸直、足趾向下弯曲。③喉痉挛。婴儿多见,表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,严重时可发生窒息而死亡。
[单选题]患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是
A. 腰穿
B. 血培养
C. 脑电图
D. 头颅B超
E. 头颅CT扫描
正确答案 :A
解析:根据患儿表现出来的症状,可怀疑是化脓性脑膜炎,为了明确诊断,需要进行脑脊液检查,可为本病提供确诊的依据,因此该题最重要的检查是腰穿,选A。
[单选题]与原发性肝癌的发生有关的肝病是
A. 乙型肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝血管瘤
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿
正确答案 :A
[单选题]患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免
A. 接触X线
B. 接触花粉
C. 靠近微波设备
D. 接触化学药品
E. 乘坐飞机
正确答案 :C
解析:患者在安装心脏起搏器后,应避免接触强磁场。如不应接触移动电话、靠近微波设备,也不应接受核磁共振检查。进行X光透视或拍片时,一般不会影响心脏起搏器的工作。患者在机场进行安全检查时,不会影响到心脏起搏器的工作,但起搏器上的金属会引发警报。此时,患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员,以免造成不必要的误会。
[单选题]患者,男性,45岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是
A. 倾倒尿液时,引流管不可高于耻骨联合
B. 每周更换集尿袋1次
C. 每周更换导尿管1次
D. 消毒尿道口自上而下,由内向外
E. 极度虚弱的患者,第1次导尿量<1000ml
正确答案 :B
解析:集尿袋更换每天1次,普通导尿管更换每周1次,硅胶导尿管可适当延长更换时间,更换导尿管会有逆行感染的危险。
[单选题]患者,男,22岁,大学生。自幼胆小内向,学习成绩较好。6周前因迟到,老师批评后急性发病,沉闷少语,时常发愣。3天前卧床不语不动,叫他推他均无反应。体检:轻度出汗,表情呆板,全身肌张力增高,上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变。该患者最可能出现了
A. 蜡样屈曲
B. 违拗症
C. 真性幻觉
D. 意志缺乏
E. 情绪麻木
正确答案 :A
解析:蜡样屈曲是在木僵基础上出现一类精神运动性抑制,表现为患者的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,可较长时间似蜡塑一样维持不动。患者“全身肌张力增高,上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变”,为蜡样屈曲表现。
[单选题]输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A. 寒战、发热、恶心、呕吐
B. 四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C. 手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E. 血管神经性水肿伴呼吸困难
正确答案 :C
解析:手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。